Постановление Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 29 апреля 2010 г. N 5 "О недопущении завоза "дикого" вируса полиомиелита в Санкт-Петербург"

Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Ракитин И. А., отмечаю, что эпидемиологическая обстановка в связи с заболеваемостью полиомиелита в Санкт-Петербурге характеризуется как благополучная. С 2000 года не регистрируются случаи заболевания вакциноассоциированным полиомиелитом, а случаи заболеваний, вызванные "диким" вирусом полиомиелита, не регистрировались с 1991 года.

В городе организован эффективный эпидемиологический надзор за циркуляцией полио- и других энтеровирусов во внешней среде, привитостью, заболеваемостью полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ОВП).

Ежегодно регистрируется от 7 до 15 случаев ОВП, что соответствует критериям ВОЗ (не менее 1 случая на 100 тыс. детей до 15 лет).

Разработана и реализуется система мероприятий, предусматривающая своевременное выявление больных или подозрительных на заболевание полиомиелитом, проведение необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.

С 2002 года Санкт-Петербургу, как и всей Российской Федерации, присвоен статус территории, свободной от полиомиелита.

Вместе с тем сохраняется реальная угроза завоза штаммов "дикого" полиовируса из стран, эндемичных по полиомиелиту.

Согласно указанию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23.04.2010 N 01/6334-0-23 "О недопущении завоза дикого полиомиелита" на территории Республики Таджикистан (сертифицированной в составе Европейского региона как страна, свободная от полиомиелита) зарегистрировано 128 случаев острых вялых параличей (ОВП) с подозрением на паралитический полиомиелит (с датами заболевания в период с 26.12.2009 по 20.04.2010), в том числе 10 - закончились летальным исходом.

Все случаи заболевания - среди детей до 16 лет, из них 108 - у детей до 5 лет. Клиническая картина заболеваний: в 92% случаев - острое начало, 20% - диарейный синдром, 95% - спинальные параличи, 1% - параличи лицевого нерва.

Заболевания регистрируются в 23 районах (центральной и юго-западной частях) страны, большинство из которых граничат с Афганистаном и Узбекистаном.

Один случай ОВП выявлен в Узбекистане у ребенка, приехавшего из Таджикистана (Душанбе).

По предварительным результатам лабораторных исследований, проведенных в Региональной референс-лаборатории ВОЗ в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН, в пробах от 13 детей из Республики Таджикистан выявлен полиовирус I типа.

Принимая во внимание интенсивность миграционных потоков из Республики Таджикистан в Российскую Федерацию, включая трудовую миграцию и активные торговые связи, существует риск завоза "дикого" полиовируса на территорию Российской Федерации и Санкт-Петербурга.

С целью недопущения завоза "дикого" вируса полиомиелита, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", "Национальным планом действий на 2009-2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", Планом на 2009-2011 годы поддержания свободного от полиомиелита статуса Санкт-Петербурга.

предлагаю:

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах обеспечить:

1.1. Надзор за мероприятиями по профилактике полиомиелита, выполнением санитарных правил СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", Планом на 2009-2011 годы поддержания свободного от полиомиелита статуса Санкт-Петербурга, Методическими указаниями МУ 3.1.1.2360-08 "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период".

Срок - постоянно.

1.2. Эпидемиологическое расследование случаев, подозрительных на инфекционное заболевание у детей, прибывших из Таджикистана. Организацию и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге острого вялого паралича (ОВП), с тщательным сбором эпиданамнеза, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из Таджикистана. Привлекать к расследованию специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" в установленном порядке.

Срок - постоянно.

1.3. Надзор за учетом, вирусологическим обследованием детей до 5 лет, за иммунизацией против полиомиелита детей до 15 лет, прибывших из Таджикистана, которые подлежат вакцинации оральной полиомиелитной вакциной по схеме:

- в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации - однократно независимо от вакцинального статуса, с последующей информацией о необходимости проведения второй и третьей прививок по месту их планируемого нахождения;

- в местах проживания в Российской Федерации - трехкратно в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации (в т.ч. в пунктах пропуска через государственную границу);

- в местах проживания в Российской Федерации - однократно не получивших прививку в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации при наличии документального подтверждения прививок, проведенных ранее в Российс