Приложение N 1. Рекомендации но расходованию и учету денежных средств, полученных учреждениями здравоохранения за проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 6 июня 2008 г. N 314-р в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания названного распоряжения и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к распоряжению Комитета

по здравоохранению

от 11 апреля 2008 г. N 191-р

Рекомендации
по расходованию и учету денежных средств, полученных учреждениями
здравоохранения за проведение углубленных медицинских осмотров
работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными
производственными факторами

С изменениями и дополнениями от:

6 июня 2008 г.

Настоящие Рекомендации по расходованию и учету денежных средств, полученных учреждениями здравоохранения за проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее - Рекомендации), разработано# в целях упорядочения использования и учета денежных средств, полученных учреждениями здравоохранения за проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее - углубленные медицинские осмотры).

Основными нормативными и иными документами, регламентирующим вопросы использования и учета денежных средств, полученных учреждениями здравоохранения за проведение дополнительных медицинских осмотров являются:

- Федеральный закон от 21.07.2007 N 183-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов" (Федеральный Закон N 183-ФЗ);

- постановление Правительства Российской Федерации от 06.11.2007 N 760 "О порядке финансирования в 2008-2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами" (далее - Постановление Правительства РФ N 760);

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2007 г. N 813 "Об утверждении правил финансирования в 2008-2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами" (далее - Приказ Минздравсоцразвития России N 813);

Абзац шестой исключен с 1 января 2008 г.

Информация об изменениях:

См. текст абзаца шестого Рекомендаций

Финансирование углубленных медицинских осмотров работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в 2008-2010 годах (далее - работники) в медицинских организациях, обособленных или структурных подразделениях страхователей, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (далее - учреждения здравоохранения), осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере, предусмотренном на эти цели в бюджете Фонда.

Углубленные медицинские осмотры проводятся учреждениями здравоохранения на основании договоров, заключенных между ними и предприятиями, являющимися страхователями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с планом-графиком периодических медицинских осмотров.

Учреждения здравоохранения по результатам проведения углубленных медицинских осмотров представляют в региональные отделения Фонда счет на оплату проведенных медицинских осмотров и реестр, содержащий сведения о результатах углубленных медицинских осмотров по форме и в формате, утверждаемыми Фондом.

Региональные отделения Фонда финансируют углубленные медицинские осмотры работников в пределах средств, предусмотренных соответствующим видом расходов внутриведомственной росписи расходов бюджета Фонда по региональным отделениям Фонда и из расчета рекомендуемого норматива затрат на проведение углубленного медицинского осмотра одного работника в размере 620 рублей - в 2008 году, 660 рублей - в 2009 году, 700 рублей - в 2010 году (далее - сумма затрат) в следующем объеме:

- не менее чем двумя врачами отдельных (узких) специальностей с учетом отраслевой специфики и профессии работников;

- не менее двух дополнительных инструментально-лабораторных исследований в объеме, превышающем установленные услуги, оказываемые в рамках проведения периодических медицинских осмотров работников соответствующего вида экономической деятельности, определяемом комиссией, создаваемой руководителем медицинской организации для осуществления предварительных и периодических медицинских осмотров (исследований).

В целях реализации требований Постановления Правительства РФ N 760 для обеспечения обособленного учета и целевого использования средств, поступающих на оплату вышеуказанных услуг, перечисление средств отделением Фонда социального страхования Российской Федерации осуществляется на отдельный текущий счет по учету средств бюджета Санкт-Петербурга, открытый Комитетом финансов для зачисления доходов от предпринимательской и иной, приносящей доход деятельности, в Головном расчетно-кассовом центре (ГРКЦ) Главного управления Банка России по Санкт-Петербургу N 40201810100000000024, БИК 044030001, код бюджетной классификации *** 3 02 01020 02 0700 130 - доходы учреждений здравоохранения, получаемые от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, за проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (где *** - код администратора).

Средства, получаемые учреждениями здравоохранения за проведение углубленных медицинских осмотров, расходуются по целевой статье 4700126 "Содержание больниц, медико-санитарных частей, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования", 4710315 "Содержание поликлиник, амбулаторий, диагностических центров, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования" фонд 90 с признаком "э".

Средства за проведение углубленных медицинских осмотров направляются в дополнение к средствам, предусмотренным на финансирование учреждений здравоохранения за счет бюджетов всех уровней и иных источников, а также средств, выделяемых на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Соответственно, средства, полученные учреждениями здравоохранения в виде оплаты за проведение углубленных медицинских осмотров, не учитываются при выделении средств учреждениям из бюджетов всех уровней и иных источников, в том числе средств, выделяемых на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования.

Учреждения здравоохранения ведут отдельный учет средств, израсходованных на проведение углубленных медицинских осмотров, и представляют отчет об их использовании в установленном порядке.

Полученные средства учреждениями здравоохранения за проведение углубленных медицинских осмотров, не подлежат налогообложению налогом на прибыль организаций.

Средства, полученные учреждениями здравоохранения в виде оплаты услуг за проведение углубленных медицинских осмотров, могут расходоваться на следующие цели:

- на оплату труда работников (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей (семейной) практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики);

- на начисления на оплату труда;

- на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительных медицинских осмотров;

- прочие услуги (ст.226 - на оплату лабораторных и иных исследований, проводимых в рамках за проведение дополнительных медицинских осмотров -только по видам расходов, относимых к системе ОМС).

Полученные учреждением здравоохранения средства не могут использоваться на текущий и капитальный ремонт, оплату коммунальных услуг и другие цели, не предусмотренные настоящими Рекомендациями.

Средства, полученные учреждениями здравоохранения за проведение углубленных медицинских осмотров, распределяется пропорционально статьям расходов, утвержденным сметой расходов учреждения за исключением повышения оплаты труда медицинских работников, которым производятся денежные выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации N 864 от 12 декабря 2007 года.

Оплата труда работников за счет средств, полученных за проведение углубленных медицинских осмотров - это дополнительные выплаты к заработной плате, сверх гарантированного уровня, установленного действующими нормативными документами.

С начисленных работникам сумм оплаты труда в установленном порядке удерживается налог на доходы физических лиц.

Учреждения здравоохранения вправе самостоятельно распределять средства, выделяемые на оплату труда, между работниками в соответствии с разработанными в установленном порядке положениями об оплате труда работников за счет средств, полученных за проведение дополнительных медицинских осмотров (с согласованием с профсоюзным органом), с соблюдением требований настоящих Рекомендаций.

Дополнительный фонд оплаты труда за счет средств, полученных за проведение углубленных медицинских осмотров, распределяется между подразделениями учреждения (за исключением фонда оплаты труда медицинских работников, которым производятся денежные выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации N 864 от 12 декабря 2007 года) пропорционально фонду оплаты труда работников данных подразделений или другим установленным в учреждении способом.

К должностям медицинских работников, которым производятся денежные выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации N 864 от 12 декабря 2007 года, относятся:

- врач общей практики (семейный врач),

- врач-терапевт участковый,

- врач-педиатр участковый,

- медицинская сестра участкового врача-терапевта,

- медицинская сестра участкового врача-педиатра,

- медицинская сестра врача общей практики.

Указанные работники не имеют право на дополнительную оплату труда за счет средств, полученных в виде оплаты услуг за проведение углубленных медицинских осмотров.

Вместе с тем, допускается дополнительная оплата труда за счет средств, полученных за проведение углубленных медицинских осмотров, указанным выше категориям работников (кроме врача-педиатра участкового и медицинской сестры участкового врача-педиатра) в случае, если они работают менее чем на 1,0 ставку, имеют размер участка ниже предусмотренного нормативами, совмещают работу на участке и поэтому не имеют право на денежные выплаты (и не получают их) в размере 10 или 5 тыс. рублей.

Вопрос о включении в число работников, имеющих право на дополнительную оплату труда лиц, получающих дополнительную оплату труда за счет средств, полученных по другим направлениям реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", решается учреждением здравоохранения самостоятельно.

Распределение средств между сотрудниками внутри подразделения может производиться пропорционально сумме зарплаты, начисленной за счет средств обязательного медицинского страхования либо по другим принципам (КТУ и т.д.) в соответствии с порядком, принятым на общем собрании коллектива подразделения в соответствии с Положением, принятом в учреждении здравоохранения.

Выплаты дополнительной заработной платы за счет средств, полученных за проведение углубленных медицинских осмотров, устанавливаются ежемесячно приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с Положением, принятом в учреждении здравоохранения.

Указанные суммы дополнительной оплаты труда включаются в расчет среднего заработка, что необходимо учитывать при планировании и расходовании фонда оплаты труда, сформированного за счет средств, полученных за проведение углубленных медицинских осмотров.