Приложение N 3. Список молодых семей - претендентов на получение социальных выплат

Приложение N 3
к Административному регламенту

Список молодых семей - претендентов на получение социальных выплат в 20__ году

(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Данные о членах молодой семьи				Расчетная(средняя) стоимость жилья			Размер социальной выплаты, предоставляемой молодой семье за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации и местного бюджета (тыс. рублей/%)	Планируемый размер
	Ф.И.О., родственные отношения	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет		число, месяц, год рождения	стоимость 1 кв.м (тыс. рублей)	размер общей площади жилого помещения на семью (кв.м)	всего (гр.6 х гр.7) (тыс. рублей)		социальной выплаты за счет средств федерального бюджета (тыс. рублей/%)
		серия, номер	кем, когда выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Председатель Жилищного комитета
		(подпись)		(дата)		(расшифровка подписи)