Приложение 5. Справка

Приложение N 5
к Разъяснениям
по организации голосования
в местах временного пребывания
избирателей на выборах депутатов
Законодательного Собрания
Санкт-Петербурга пятого созыва

"Приложение к распоряжению

Минюста России, МВД России,

Минобороны России, ФСБ России

От 25.09.2003 N 293/724/1/23

Справка
Выдана гражданину Российской Федерации для участия в выборах (референдуме)
(фамилия, имя, отчество)
(дата, место рождения)
Место жительства/пребывания
На основании каких данных и сведений выдана
Начальник
			(наименование места содержания под стражей)
МП
	(подпись, инициалы, фамилия)