Приложение 3. Информация об изменении ранее представленных сведений об избирателях, которые в день голосования на выборах депутатов Законодательного Собрания Санкт-Петербурга пятого созыва будут находиться в месте временного пребывания

Приложение N 3
к Разъяснениям
по организации голосования
в местах временного пребывания
избирателей на выборах депутатов
Законодательного Собрания
Санкт-Петербурга пятого созыва

Информация об изменении ранее представленных сведений об избирателях, которые в день голосования на выборах депутатов Законодательного Собрания Санкт-Петербурга пятого созыва будут находиться в месте временного пребывания на территории
наименование больницы, санатория, дома отдыха, места содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступления и др. мест временного пребывания избирателей, адрес места нахождения организации
по состоянию на
		(дата)
N п/п	Фамилия, имя, отчество		Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)		Адрес места жительства (2) (Санкт-Петербург, улица, дом, квартира)				Адрес места пребывания (3)
Включение избирателей в список избирателей дополнительно (4)
Исключение избирателей из списка избирателей
Изменение в персональных данных избирателей
Старое значение
Новое значение
Руководитель организации, в которой избиратели временно пребывают
								(подпись)			(фамилия, инициалы)
МП

___________________

(2) Заполняется на основании паспорта (документа, заменяющего паспорт) гражданина Российской Федерации.

(3) Заполняется на основании паспорта (документа, заменяющего паспорт) гражданина Российской Федерации и свидетельства о регистрации по месту пребывания на территории Санкт-Петербурга, выданного УФМС по Санкт-Петербургу и Ленинградской области или его территориальными подразделениями

(4) Сведения должны содержать информацию об избирателях, зарегистрированных по месту пребывания на срок, включающий день голосования