Приложение N 1. Положение о порядке отбора и направления жителей Санкт-Петербурга для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение N 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 13 февраля 2012 г. N 66-р

Положение
о порядке отбора и направления жителей Санкт-Петербурга для оказания
высокотехнологичной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

13 марта 2012 г.

1. Общие положения

1.1. Положение о порядке организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Санкт-Петербурге (далее - Положение) разработано в целях реализации государственных гарантий обеспечения граждан высокотехнологичными видами медицинской помощи (далее - ВМП) и организации взаимодействия между участниками, организующими оказание ВМП.

1.2. Настоящее Положение регулирует вопросы организации направления, оформления документов и отбора жителей Санкт-Петербурга для оказания ВМП в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в медицинских организациях: федеральных бюджетных медицинских учреждениях и Санкт-Петербургских государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, в том числе путем применения специализированной информационной системы "Информационно-аналитическая система Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (далее - специализированная информационная система Минздравсоцразвития России).

2. Порядок отбора и направления жителей Санкт-Петербурга для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

2.1. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП является решение Комиссии Комитета по здравоохранению по отбору жителей Санкт-Петербурга для оказания ВМП и направлению их на лечение (далее - Комиссия Комитета по здравоохранению).

2.2. Проведение отбора пациентов и направление их в Комиссию Комитета по здравоохранению осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты (далее - Врачебная комиссия), по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 13 марта 2012 г. N 115-р пункт 2.3 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.3. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП, реквизиты медицинской организации, выдавшей выписку из медицинской документации, диагноз с указанием кода по МКБ-X, код профиля и вида ВМП, наименование медицинской организации, рекомендованной для лечения.

К выписке из медицинской документации пациента прилагаются заключение главного специалиста по профилю заболевания, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

2.4. Врачебная комиссия медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения выписки из медицинской документации пациента рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию Комитета по здравоохранению для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.

Критерием принятия Врачебной комиссией медицинской организации решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, утверждаемым Минздравсоцразвития России в соответствии с частью 4 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Перечень).

2.5. Врачебная комиссия медицинской организации в случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию Комитета по здравоохранению для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП в течение трех рабочих дней формирует и направляет в Комиссию Комитета по здравоохранению, в том числе посредством электронного взаимодействия, комплект документов, который должен содержать (далее - комплект документов):

1) выписку из протокола решения Врачебной комиссии;

2) письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) данные о месте жительства;

в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

д) номер контактного телефона (при наличии);

е) электронный адрес (при наличии);

ж) согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента);

3) копии следующих документов:

а) паспорт гражданина Российской Федерации;

б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

г) свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);

д) выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента, содержащая сведения, указанные в пункте 2.3 настоящего Порядка (далее - выписка из медицинской документации пациента);

е) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

2.6. В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):

1) в письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице), указанные в подпункте 2 пункта 2.5 настоящего Порядка;

2) дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:

а) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);

б) копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

2.7. В случае принятия решения об отказе в направлении документов пациента в Комиссию Комитета по здравоохранению для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП Врачебная комиссия медицинской организации выдает пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) выписку из медицинской документации пациента и выписку из протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.

2.8. Пациент (его законный представитель, доверенное лицо) вправе самостоятельно представить комплект документов в Комиссию Комитета по здравоохранению.

В данном случае выписка из протокола решения Врачебной комиссии медицинской организации и выписка из медицинской документации пациента выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу).

2.9. Руководители учреждений здравоохранения, в которых выявлены жители Санкт-Петербурга, нуждающиеся в оказании ВМП, обеспечивают своевременное направление документов пациентов на Комиссию Комитета по здравоохранению.

2.10. Срок подготовки решения Комиссии Комитета по здравоохранению о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинские организации для оказания ВМП не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления в Комитет по здравоохранению комплекта документов, предусмотренного пунктом 2.5 настоящего Порядка.

2.11. Решение Комиссии Комитета оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

1) основание создания Комиссии (реквизиты нормативного правового акта);

2) состав Комиссии;

3) паспортные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, данные о месте жительства);

4) диагноз заболевания (код диагноза по МКБ-Х);

5) заключение Комиссии Комитета, содержащее следующую информацию:

а) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, диагноз, код диагноза по МКБ-Х, код вида ВМП в соответствии с Перечнем, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

6) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП;

в) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-Х, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для обследования;

г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, диагноз, код диагноза по МКБ-Х, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент.

Выписка из протокола решения Комиссии Комитета по здравоохранению направляется в медицинское учреждение, в котором пациенту планируется оказание ВМП., в том числе посредством электронного взаимодействия.

2.12. В случае принятия Комиссией Комитета решения о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинские организации для оказания ВМП председатель Комиссии обеспечивает:

1) оформление на пациента учетной формы N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП", утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 242н (далее - Талон на оказание ВМП), с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России в течение трех рабочих дней со дня принятия решения;

2) согласование с медицинской организацией, оказывающей ВМП, предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания ВМП с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России;

3) направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в запланированный срок.

2.13. К Талону на оказание ВМП прилагаются и направляются в медицинскую организацию с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России:

1) копия выписки из медицинской документации пациента;

2) результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, проведенных пациенту в целях принятия решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.

2.14. В случае принятия решения о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования, Комиссия Комитета обеспечивает направление пациента на проведение лабораторных, инструментальных и других видов исследований в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

2.15. В случае принятия решения о наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, Комиссия Комитета обеспечивает направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

2.16. Комиссия Комитета осуществляет ведение учета нуждающихся в оказании ВМП пациентов, проживающих на территории Санкт-Петербурга, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

2.17. Комиссия Комитета обеспечивает ведение и своевременное представление в Минздравсоцразвития России (Департамент высокотехнологичной медицинской помощи) с использованием информационно-аналитической системы Минздравсоцразвития России учетной и отчетной документации по формам и в порядке, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 242н.

2.18. Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, является решение Комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, по отбору пациентов на оказание ВМП (далее - Комиссия медицинской организации, Комиссия федеральной медицинской организации).

2.19. Комиссия медицинской организации формируется руководителем медицинской организации, оказывающей ВМП, с численностью состава не менее трех человек.

Председателем Комиссии медицинской организации является руководитель медицинской организации или один из его заместителей.

Положение о Комиссии медицинского организации, ее состав, порядок работы утверждаются приказом руководителя медицинской организации.

2.20. Основанием для рассмотрения на Комиссии медицинской организации вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания ВМП является Талон на оказание ВМП с приложением в электронном виде копии выписки из медицинских документов пациента и результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

3. Комиссия медицинской организации принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания ВМП с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП, включенных в Перечень, в срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП.

4. Решение Комиссии медицинской организации оформляется протоколом, содержащим следующие данные:

1) основание создания Комиссии медицинской организации (реквизиты нормативного акта);

2) дата принятия решения Комиссией медицинской организации;

3) состав Комиссии медицинской организации;

4) паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, сведения о месте жительства);

5) диагноз заболевания (состояния);

6) заключение Комиссии медицинской организации:

а) о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-Х, кода вида ВМП в соответствии с Перечнем, наименования медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП, планируемая дата госпитализации пациента;

б) об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

в) о наличии медицинских показаний для направления пациента на проведение дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-Х;

г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, с указанием диагноза, код диагноза по МКБ-Х.

5. Протокол решения Комиссии медицинской организации оформляется на бумажном носителе в одном экземпляре и хранится в медицинской организации, оказывающей ВМП, а также прилагается в электронном виде к Талону на оказание ВМП.

Комиссия Комитета по здравоохранению обеспечивает информирование пациентов (их законных представителей, доверенных лиц) о решении, принятыми Комиссиями медицинских организаций, находящихся за пределами Санкт-Петербурга. Комиссии медицинских организаций, находящиеся на территории Санкт-Петербурга и в ведении Комитета по здравоохранению обеспечивают информирование пациентов (их законных представителей, доверенных лиц) о своем решении самостоятельно.

6. Медицинские организации, оказывающие ВМП по окончании лечения пациента в течение пяти рабочих дней вносят соответствующую информацию в оформленный на пациента Талон на оказание ВМП и прилагают к нему копию выписки из медицинской карты стационарного больного с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России.

7. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в медицинскую организацию для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.