Решение Рязанской районной Думы Рязанской области от 6 ноября 2008 г. N 114 "Об утверждении целевой Программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанском муниципальном районе на 2009 год"

Рассмотрев письмо администрации муниципального образования - Рязанский муниципальный район от 20.10.2008 N 3367, на основании Постановления Правительства РФ от 17.06.2001 N 540 с изменениями от 21.10.2004 N 1355-р "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 г.г.), Постановлением Правительства Рязанской области от 08.10.2008 N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области", руководствуясь ст. 44 Устава муниципального образования - Рязанский муниципальный район, Рязанская районная Дума решила:

1. Утвердить целевую программу "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанском муниципальном районе на 2009 год".

2. Финансовому управлению муниципального образования - Рязанский муниципальный район в бюджете Рязанского муниципального района на 2009 г. предусмотреть средства на осуществление мероприятий данной программы.

3. Настоящее решение вступает в силу с 01.01.2009.

Глава муниципального образования - Рязанский муниципальный район, председатель Рязанской районной Думы

С.В.Зазаев

Целевая Программа
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и
инфаркта миокарда в Рязанском муниципальном районе на 2009 год"
(утв. решением Рязанской районной Думы
от 6 ноября 2008 г. N 114)

Паспорт программы

Наименование Программы	"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанском муниципальном районе на 2009 год" (далее - Программа)
Заказчик Программы	МУЗ "Рязанская ЦРБ"
Разработчик Программы	МУЗ "Рязанская ЦРБ"
Основание для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; перечень поручений Президента Российской Федерации от 7 марта 2007 года N Пр-522; Постановление Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области"; Постановление Правительства РФ от 17.06.2001 N 540 с изменениями, внесенными распоряжением Правительства РФ от 21.10.2004 N 1355-р, которое с 2007 года входит в состав Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 г.г.)"; Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения "Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Исполнители Программы	Муниципальное образование - Рязанский муниципальный район Рязанской области МУЗ "Рязанская ЦРБ"
Цель и задачи	Цель Программы: совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории Рязанского муниципального района Рязанской области. Задачи Программы: обеспечение оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца; совершенствование методов раннего выявления, диагностики, профилактики, лечения сосудистых заболеваний мозга и сердца; подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца
Целевые индикаторы и показатели	Снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%; повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда; увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией)
Сроки и этапы реализации	2009 год
Перечень основных мероприятий	Приобретение медицинского, немедицинского и вспомогательного оборудования, оргтехники; подготовка и переподготовка кадров для работы в организуемых центрах; приобретение санитарного автотранспорта для оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и доставки их в центры; приобретение медикаментов, включая средства тромболизиса и расходных материалов, для оказания медицинской помощи больным
Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования - 925 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета - 875 тыс. рублей; средства муниципального бюджета - 50 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	Снижение показателей смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%; снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%; уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
ее решения программным методом

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения (далее - БСК - статистическая группа учета сердечно-сосудистых заболеваний) умерло 6,4 млн. человек. Смертность от БСК в России (9,1/1000) в 3,5 раза выше, чем в Германии и США, в 3,6 раза выше, чем в Финляндии, в 4 раза выше, чем в Италии, в 5,7 раза выше, чем во Франции (данные 2005 года). В структуре причин смерти БСК составляют 56% общей смертности, причем до 20% умерших от БСК - лица трудоспособного возраста.

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 48,1% (431 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в стране составляет 45 на 100 тыс. населения.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и в общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс. населения).

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

В Рязанской области болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Эти заболевания обуславливают высокую общую смертность населения области - 19,0/1000 (в Российской Федерации - 14,6/1000, в ЦФО - 16,1/1000) и низкую продолжительность жизни.

В Рязанской области в 2007 году от БСК умерло 12078 человек, уровень смертности составил 10,337 на 1000 населения, что значительно выше показателя по Российской Федерации (8,34/1000) и выше показателя по ЦФО (9,673/1000). В структуре общей смертности населения области БСК в 2007 году составили 54,4%, среди причин инвалидности эти заболевания в течение многих лет прочно занимают первое место.

Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца (80-95%) умирает на догоспитальном этапе.

Сопоставление динамики заболеваемости и смертности населения Рязанской области свидетельствует о недостаточной выявляемости патологии.

Ежегодно в стационарах области лечится около 20% больных от общего количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Высокотехнологичные виды помощи в 2007 году получили 242 пациента с ИБС, при том, что потребность в них значительно выше.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в Рязанской области характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от БСК при недостаточном их выявлении, высоким процентом смертей на догоспитальном этапе, недостаточным уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.

2. Цель и задачи Программы

Основной целью Программы является совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории Рязанского муниципального района.

Цель достигается решением следующих задач:

- обеспечением оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца на всех этапах, включая специализированные и высокотехнологичные виды медицинской помощи.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы - 2009 год.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Общий объем финансирования мероприятий Программы на 2009 год составляет 925 тыс. рублей, в том числе:

средства областного бюджета - 875 тыс. рублей;

муниципальное образование - Рязанский муниципальный район - 50 тыс. рублей.

5. Система программных мероприятий

Программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанской области на 2009 год"

NN п/п	Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Главные распорядители	Источник финансирования	Объемы финансирования (тыс. руб.)	Ожидаемый результат
1	2	3	4	5	6
1	Приобретение санитарного автотранспорта для оказания скорой и неотложной помощи больным и их доставки		Субсидии областного бюджета	875
1 #	Приобретение медикаментов, включая средства тромболизиса (стрептокиназа 150000 ед.) и расходных материалов, для оказания медицинской помощи больным		Муниципальный бюджет	50
	Итого			925

6. Описание системы управления реализацией Программы

Главным распорядителем и получателем бюджетных средств, направляемых на реализацию мероприятий Программы, является Минздрав Рязанской области.

Реализация Программы предусматривает участие муниципального образования - Рязанский муниципальный район.

Рязанская областная Дума утверждает объем ассигнований на финансирование настоящей Программы.

Комплексное управление реализацией Программы осуществляет МУЗ "Рязанская ЦРБ", которая несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств.

Контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Рязанской области, которому Минздрав Рязанской области в установленном порядке направляет сведения о ее реализации.

Контроль за целевым использованием средств муниципального бюджета в установленном порядке осуществляют Рязанская районная Дума, финансовое управление Рязанского муниципального района.

7. Состав и сроки представления отчетности об исполнении Программы

МУЗ ЦРБ направляет отчеты об исполнении Программы по форме и в сроки, установленные администрацией Рязанского муниципального района.

8. Целевые индикаторы и показатели
эффективности исполнения Программы

Целевые индикаторы представляют собой следующие показатели, характеризующие достижение (частичное, полное или недостижение) желаемых и прогнозируемых результатов реализации программных мероприятий:

снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%;

повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда;

увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией).

9. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации населения по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения Рязанского муниципального района.

Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:

снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;

снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;

уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.