Постановление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 16 ноября 2009 г. N 20 "О мерах по купированию эпидемического подъема заболеваемости высокопатогенным гриппом А (H1N1)/09"

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения г. Рязани и Рязанской области установил, что в настоящее время отмечается высокая интенсивность эпидемического процесса по заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Еженедельный прирост заболеваемости на 45-46 неделях составлял 12,2 - 60,3%. Эпидемический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ на 46 неделе превышен по Рязанской области в 2,6 раза (на 45 неделе - превышение на 21%). В г. Рязани эпидпорог превышен на 46 неделе в 2,7 раза. Удельный вес детского населения составляет 65,6%. Рост заболеваемости регистрируется в 20 районах области, в том числе значительный - в Новодеревенском, Ухоловском, Пронском, Старожиловском, Шиловском, Спасском, Рыбновском, Рязанском, Сасовском, Ермишинском районах.

Регистрация случаев высокопатогенного гриппа А (H1N1)/09 была лабораторно подтверждена в г. Рязани, Рязанском, Рыбновском, Старожиловском, Пронском и Сараевском районах.

В связи с регистрацией групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах приостановлены занятия в 18-и общеобразовательных школах, в 1 школе-интернате, в 1 дошкольном образовательном учреждении г. Рязани и одном техникуме п. Варские.

По результатам лабораторного мониторинга от больных ОРВИ, гриппом были выделены вирусы пандемического гриппа А (H1N1)/09, вирусы парагриппа, аденовирусы.

С учетом динамики роста заболеваемости, данных, подтверждающих циркуляцию среди населения гриппа, вызванного вирусом А (H1N1)/09, ситуация с заболеваемостью гриппом и ОРВИ в Рязанской области расценивается как эпидемическая, обусловленная, в первую очередь, циркуляцией вируса гриппа А (H1N1)/09.

В ходе прививочной кампании против сезонного гриппа привито 19,4% от населения Рязанской области. Вместе с тем, имеющаяся в лечебно-профилактических учреждениях вакцина Гриппол для вакцинации населения из групп риска использована на 68,2%, темпы вакцинации недостаточные.

В целях снижения интенсивности заболеваемости и предупреждения распространения высокопатогенного гриппа А/H1N1/09, руководствуясь ч. 2 ст. 2, ст. 35, ст. 50, ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.08.209# г. N 53 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничение распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным вирусом А/H1N1/09", постановляю:

1. Ограничить с 16.11.2009 г. проведение массовых культурных и спортивных мероприятий, в первую очередь среди детей.

2. Ввести с 16.11.2009 г. на объектах высокого риска инфицирования, связанного с обслуживанием населения (предприятия торговли, лечебно-профилактические учреждения, аптечные учреждения, отделения связи, предприятия бытового обслуживания и др.) "масочный" режим для персонала со сменой масок каждые 2-3 часа.

3. Главам муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:

3.1. Рассмотреть вопрос о выполнении Комплексного плана мероприятий по подготовке к гриппозной пандемии, вызванной высокопатогенным штаммом гриппа А (H1N1)/09 на 2009-2010 гг."

3.2. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.

3.3. Обязать руководителей аптечных учреждений иметь неснижаемый запас средств для профилактики, лечения гриппа и ОРВИ.

3.4. Принять меры по обеспечению муниципальных учреждений здравоохранения необходимым количеством антивирусных препаратов для профилактики и лечения высокопатогенного гриппа, ОРВИ, средствами индивидуальной защиты медицинских работников (маски).

4. Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина), и.о. начальника управления здравоохранения г. Рязани (Е.Е.Большакова), руководителям лечебно-профилактических учреждений области:

4.1. Завершить вакцинацию против сезонного гриппа в максимально сжатые сроки (до 20 ноября 2009 года) с тем, чтобы быть готовыми к вакцинации декретированных контингентов населения против высокопатогенного гриппа А (H1N1)/09.

4.2. Отработать алгоритм госпитализации больных гриппом, ОРВИ, осложненных пневмонией, определить очередность перепрофилирования стационаров для госпитализации таких больных, численность и списочный состав медицинских работников, привлекаемых для оказания медицинской помощи населению в период эпидемии.

4.3. С целью предупреждения заноса и распространения гриппа и ОРВИ в соматические отделения, запретить госпитализацию больных с острой формой инфекционного заболевания в эти отделения.

4.4. Инфекционные стационары лечебно-профилактических учреждений оснастить современными аппаратами ИВЛ.

4.5. Обеспечить медицинское наблюдение за контактными в очагах больных гриппом А (H1N1)/09.

4.6. Обеспечить оперативную ежедневную информацию в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" или его филиалы о заболеваемости населения ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями по первичным диагнозам, тяжести течения заболевания, количестве госпитализированных в стационары с такими диагнозами.

4.7. Осуществлять разбор каждого случая летального исхода от гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, информацию представлять в министерство здравоохранения Рязанской области и Управление Роспотребнадзора по рязанской# области в течение 24 часов с момента установления диагноза (причины смерти).

4.8. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения наборами для отбора и доставки материала на грипп А (H1N1)/09 от пациентов в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" для вирусологического исследования.

4.9. Усилить противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях в том числе:

- прекратить допуск посетителей в стационары;

- прекратить функционирование коек дневного пребывания в стационаре;

- при резком подъеме заболеваемости гриппом на территории обслуживания детской поликлиники решить вопрос об отмене "дня здорового ребенка";

- обеспечить постоянное использование персоналом масок и их своевременную замену;

- выделить дополнительный автотранспорт для максимального обслуживания больных гриппом и ОРВИ на дому;

- обеспечить лечебно-профилактические учреждения достаточным набором медикаментов и дезинфектантов;

- обеспечить проведение экстренной неспецифической профилактики медицинским работникам.

4.10. Осуществлять систематическую информационно-разъяснительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

5. Министру образования Рязанской области (Н.К.Бушкова), министру социальной защиты населения (Е.Н.Кислякова), руководителям учреждений образования и социальной защиты населения Рязанской области:

5.1. Прекратить допуск посетителей в учреждения с круглосуточным пребыванием детей (дома ребенка, детские дома, интернаты и т.д.).

5.2. Обеспечить:

- проведение неспецифической профилактики персоналу и воспитанникам, в том числе при регистрации очага инфекции;

- введение масочного режима в образовательных учреждениях для детей и сотрудников;

- в дошкольных и общеобразовательных учреждениях контроль за соблюдением гигиены рук детьми и персоналом.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5.4. Проводить разъяснительную работу с родителями с целью исключения посещения больными детьми образовательных учреждений.

6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая) обеспечить:

6.1. Мониторинг заболеваемости гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями, проведения вакцинации против гриппа населения Рязанской области и представление информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области ранее установленным порядком.

6.2. Бесперебойную работу вирусологического отделения лаборатории по диагностике высокопатогенного гриппа типа А/H1N1/09, острых респираторных вирусных инфекций.

7. Председателю Комитета по делам печати и информационной политики Рязанской области (С.А.Дудукин) организовать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

8. Начальникам территориальных отделов, отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:

8.1. Принимать адекватные меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений соответствующими лицами санитарно-противоэпидемических мероприятий.

8.2. Обеспечить информирование населения о состоянии заболеваемости гриппом, вызванным пандемическим вирусом, в мире, Рязанской области, в административных территориях и проводимых профилактических мероприятиях, привлекая средства массовой информации.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

С.В.Сафонкин