Постановление Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 24 января 2011 г. N 1 "О проведении противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Рязанской области в 2011 г."

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения г. Рязани и Рязанской области, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по данной группе инфекций значительно осложнилась со второй половины января. С 3-й недели (с 17 по 23 января) в Рязанской области отмечается рост обращаемости населения за медицинской помощью в связи с гриппом и ОРВИ по сравнению с предыдущей неделей на 49,5%. По данным ежедневного мониторинга за динамикой заболеваемости активизация эпидпроцесса отмечается с 18 января, когда превышение дневных нормативных уровней заболеваемости составляло 42-45%. В целом за прошедшую неделю в области было зарегистрировано 5857 случаев заболеваний, показатель на 10 тыс. населения составил 52,6, что на 28,1% выше эпидемического порога. Превышение эпидпорогов наблюдается среди всех возрастных групп, но наибольшая интенсивность эпидпроцесса отмечается среди взрослого населения и учащихся 7 - 14 лет, среди которых превышение эпидпорога составило соответственно 27,4% и 15,6%. Прирост заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей отмечается во всех возрастных группах, но наиболее интенсивно среди учащихся 7 - 14 лет - 114,1%, лиц старше 15 лет - 58,2% и детей 3 - 6 лет - 35,4%.

Превышение пороговых уровней заболеваемости наблюдается в г. Рязани (на 34,5%) и на территориях 5-и районов (Рязанский, Рыбновский, Старожиловский, Сасовский). Прирост заболеваемости отмечается в 17-и районах, составляющий от 30 до 129% и в г. Рязани - на 47,9%. Наиболее интенсивный прирост заболеваемости отмечается среди учащихся общеобразовательных школ и детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. В целях локализации заболеваемости среди учащихся в 4-х общеобразовательных школах приостановлен учебный процесс в 12-и классах.

Данные лабораторного мониторинга свидетельствуют о начале циркуляции вирусов пандемического гриппа А(H1N1)2009 на территории Рязанской области: из 7-и больных гриппом, пневмониями, обследованных методом ПЦР в 4-х случаях установлено наличие пандемического вируса гриппа.

Значительное увеличение количества заболевших, госпитализированных, клинически диагностированных и лабораторно подтвержденных случаев гриппа свидетельствует об осложнении эпидемиологической ситуации на территории области и в большей мере в г. Рязани.

Анализ проводимых мероприятий по итогам 2010 г. и с учетом текущей эпидситуации свидетельствует о недостаточном лабораторном мониторинге за гриппом и ОРВИ, в том числе неудовлетворительном лабораторном обследовании на грипп и ОРВИ беременных, новорожденных с диагнозом "Пневмония", больных тяжелыми формами пневмоний; больных из групповых очагов в организованных коллективах (ДОУ, школы); об отсутствии патронажа беременных, больных гриппом и ОРВИ; недостаточной разъяснительной работы среди населения о необходимости раннего обращения за медицинской помощью в случае заболевания.

В целях предупреждения дальнейшего распространения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на территории Рязанской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650) постановляю:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о готовности лечебно-профилактических и образовательных учреждений к работе в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

1.2. Задействовать на территории муниципальных образований с 25.01.2011 года комплексные планы мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ в части предэпидемического периода и взять под личный контроль мероприятия по их реализации.

1.3. Взять под личный контроль оснащенность лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным гриппом, транспортными средствами, средствами индивидуальной защиты медицинского персонала, дезинфицирующими средствами и лекарственными препаратами для оказания медицинской помощи больным гриппом.

1.4. Активизировать работу в средствах массовой информации по освещению вопросов необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

1.5. Ввести ограничительные мероприятия по гриппу в лечебно-профилактических учреждениях, социальных учреждениях для детей и взрослых закрытого типа Рязанской области с 25.01.2011 г. и впредь до особого распоряжения.

2. Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина), начальнику Управления здравоохранения г. Рязани (Е.Е.Большакова), главным врачам центральных районных больниц:

2.1. Ввести в действие комплексные планы мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ (по области, г. Рязани, муниципальным образованиям области).

2.2. Определить стационары (отделения в многопрофильных больницах) для госпитализации беременных, предусмотрев оснащение их аппаратами ИВЛ и привлечение квалифицированных специалистов-консультантов для оказания специализированной медицинской помощи.

2.3. Обеспечить:

2.3.1. Готовность госпитальной базы для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, в том числе наличие неснижаемого запаса медицинских препаратов для лечения, профилактики гриппа, оборудования, средств индивидуальной защиты для медицинских работников, дезинфицирующих средств в лечебно-профилактических учреждениях области.

2.3.2. Обеспечить готовность поэтапного перепрофилирования соматических стационаров и отделений для госпитализации больных гриппом и ОРВИ на период эпидемического подъема заболеваемости.

2.3.3. Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ преимущественно на дому, предусмотрев выделение для этого дополнительного автотранспорта.

2.3.4.Функционирование фильтра при входе в лечебно-профилактическое учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ.

2.3.5.Медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и ОРВИ. При появлении признаков заболевания гриппом или ОРВИ обеспечить этиологическую расшифровку заболеваний.

2.3.6. Госпитализацию больных с тяжелым клиническим течением гриппа и ОРВИ, пневмониями из учреждений с круглосуточным пребыванием и лиц, проживающих в общежитиях.

2.3.7. Введение ограничительных мер в стационарах области с 25.01.2011 г. до особого распоряжения Управления Роспотребнадзора по Рязанской области.

2.3.8. Средствами индивидуальной защиты медицинский персонал, контактирующий с больными гриппом, ОРВИ.

2.3.9. Ежедневную передачу сведений учреждениями здравоохранения области о заболеваемости гриппом и ОРВИ и немедленную информацию о регистрации вспышечной заболеваемости в организованных коллективах в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" и его филиалы.

2.3.10. Ежедневную информацию о количестве вызовов скорой медицинской помощи к больным гриппом и ОРВИ, в том числе детям.

2.3.11. Обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики гриппа, в том числе пандемического, мерам личной профилактики.

2.3.12. Соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе проведение внутриочаговой профилактики заболеваний в стационарах, дезинфекционного, масочного режима, кварцевания, обратив особое внимание на учреждения родовспоможения и детские стационары.

ГАРАНТ:

Нумерация подподпунктов приводится в соответствии с источником

2.3.14. Увеличение количества лабораторно обследованных больных гриппом и ОРВИ в рамках деятельности опорной базы в г. Рязани, а также из районов области.

2.3.15. Обязательное лабораторное обследование больных для подтверждения клинического диагноза "Грипп" при регистрации первых заболевших на обслуживаемой лечебно-профилактическим учреждением территории.

2.3.16. Организацию и обязательное проведение этиологической расшифровки тяжелых форм заболеваний гриппом, ОРВИ, пневмониями, при регистрации групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах, а также беременных женщин.

2.3.17. Активизацию санитарно-разъяснительной работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения, особое внимание обратив на беременных женщин.

3. Министру образования Рязанской области (Н.К.Бушкова), министру социальной защиты населения Рязанской области (С.В.Филимонов) обеспечить:

3.1. Введение в действие планов оперативных мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в ДОУ, школах, учреждениях интернатского типа с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.

3.2. Введение ограничительных мер в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с 25.01.2011 г.

3.3. Усиление противоэпидемического режима (соблюдение температурного, дезинфекционного, масочного режимов, кварцевание, проветривание помещений, своевременное выявление и изоляция заболевших, проведение внутриочаговой профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ у контактных с больным в учреждениях закрытого типа).

3.4. Проведение ежедневного мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди учащихся школ, детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения и немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Рязанской области при регистрации групповых случаев заболевания.

3.5. Закрытие класса, группы, параллели или смены на срок не менее 7 дней, при одновременном отсутствии по причине заболеваемости ОРВИ или гриппом более 20% детей.

3.6. Закрытие образовательного учреждения на срок не менее 7 дней, при вовлечении в эпидпроцесс учащихся 2-х и более классов с общим числом заболевших 30% и более от общей численности учащихся.

3.7. Предусмотреть возможность досрочного роспуска на каникулы (или их продление) при регистрации заболеваемости свыше 30% от общего числа учащихся.

3.8. Соблюдение режима проветривания в помещениях и влажной уборки с применением дезинфицирующих средств.

3.9. Отменить на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ кабинетную систему образования, ограничить проведение массовых культурно-зрелищных, спортивных мероприятий.

3.10. Обеспечить организацию подготовки руководителей образовательных учреждений, учреждений социальной защиты населения и медицинских работников этих учреждений по организации и проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий при регистрации случаев заболеваний пандемическим гриппом А(H1N1)2009 среди детей и сотрудников.

4. Руководителям аптечных учреждений независимо от форм собственности обеспечить наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, одноразовых масок, дезинфицирующих средств.

5. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая) обеспечить:

6.1. Ежедневный и еженедельный мониторинг за развитием эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на территории области и передачу информации о заболеваемости в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.

6.2. Бесперебойную работу отделения вирусологических исследований на ОРВИ и грипп, с учетом увеличивающихся объемов исследований в период эпидемического подъема заболеваемости, в том числе методом ПЦР.

6.3. Проведение эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах, каждого случая пандемического гриппа А(H1N1)2009, летальных исходов от гриппа, внебольничных пневмоний и немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Рязанской области о ситуации и результатах расследования.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

6.6. Активизацию разъяснительной работы с населением о мерах по профилактике гриппа и ОРВИ.

7. Начальникам территориальных отделов, функциональных отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области обеспечить:

7.1. Корректировку комплексных планов мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

7.2. Принятие адекватных мер ограничительного, предупредительного и профилактического характера на объектах надзора, направленных на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений санитарно-противоэпидемических мероприятий.

7.3. Проведение внеплановых проверок лечебно-профилактических, дошкольных образовательных учреждений, школ, учреждений интернатского типа с круглосуточным пребыванием детей и взрослых по вопросу профилактики гриппа и ОРВИ с оценкой организации санитарно-гигиенических, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

7.4. Информирование органов исполнительской власти, органов здравоохранения, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, населения о развитии эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ.

7.5. Усиление санитарно-разъяснительной работы с населением через средства массовой информации (телевидение, радио, публикации в печатных изданиях, размещение информации на сайте Управления Роспотребнадзора по Рязанской области).

7.6. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Рязанской области С.П.Петрову.

Руководитель

С.В.Сафонкин