Постановление Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 1 марта 2011 г. N 3 "О проведении дополнительной подчищающей иммунизации населения против полиомиелита в Рязанской области в 2011 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту в мире, Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в области, а также ход реализации "Областного плана действий на 2009 - 2011 г.г. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Рязанской области" установил, что в целом по области поддерживается высокий уровень показателей полноты и своевременности иммунизации против полиомиелита детей в рамках Национального календаря профилактических прививок, в том числе в возрасте 12 месяцев 97,7% и 97,3%, второй ревакцинацией в 24 месяца - 97,8% и 97,6% соответственно.

В результате поддержания достаточного уровня охвата профилактическими прививками против полиомиелита детского населения области, функционирования эффективной системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями, своевременному проведению в 2010 году дополнительных противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению завоза и распространения дикого вируса полиомиелита удалось предупредить завоз инфекции на территорию области.

Вместе с тем, анализ статистических материалов за 2010 год, проведение контрольно-надзорных мероприятий позволили выявить серьезные недостатки в организации иммунопрофилактики полиомиелита.

Более 95% детей своевременно вакцинированы и ревакцинированы в г. Рязани во всех районах Рязанской области за исключением Клепиковского, Путятинского и Сасовского районов. В Клепиковском районе показатели полноты и своевременности проведения второй ревакцинации против полиомиелита в 24 мес. составляют соответственно 94,9% и 94,5%. В Путятинском районе показатель своевременности охвата вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев снизился до 88,7%, а показатели полноты и своевременности охвата второй ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев составили только 92,9%. В Сасовском районе показатели полноты и своевременности охвата вакцинацией детей в 12 месяцев составили 94,5%.

Ежегодно отмечается снижение показателей полноты и своевременности охвата иммунизацией детей в возрасте 12 и 24 месяцев. Показатели полноты и своевременности охвата вакцинацией детей в возрасте до 12 месяцев составляли в 2009 году соответственно 98,3% и 97,9%, в 2010 году - 97,7% и 97,3%. Показатель полноты охвата второй ревакцинацией детей в возрасте до 24 месяцев снизился в 2010 году по сравнению с 2009 годом на 0,9%. В 13 районах области и в 7 ЛПУ г. Рязани имеет место снижение показателей полноты и своевременности охвата вакцинацией детей против полиомиелита до достижения возраста 12 месяцев. Показатели полноты и своевременности охвата детей в возрасте 24 месяца второй ревакцинацией снизились в 11 районах области и в 4 ЛПУ г. Рязани.

Впервые с 1996 года в области не достигнут показатель полноты охвата вакцинацией детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, он составил только 94,4%. Ниже нормативного этот показатель в 11 районах области, значения его колеблются от 76,4% до 94,3%. Последнее позволяет прогнозировать, что в 2011 году не будет достигнут нормативный показатель своевременности охвата вакцинацией детей в возрасте 1 года.

Многоуровневый анализ показателей вакцинопрофилактики полиомиелита, проведенный на основании отчетных форм за 20010 год позволил выявить 36 педиатрических участков, на которых не обеспечено достижение нормативных показателей своевременности охвата иммунизацией детей в возрасте до 3-х лет, в 4 муниципальных лечебно-профилактических учреждениях г. Рязани и 10 учреждениях здравоохранения области, в том числе на 7 участках по двум возрастным группам (12 и 24 месяца), на 20 участках по возрастной группе 12 месяцев, на 9 участках по возрастной группе 24 месяца.

Отсутствие необходимого уровня защиты от полиомиелита представляет угрозу распространения полиомиелита, вызванного "дикими" вирусами среди детского населения Рязанской области в случае завоза заболевания из неблагополучных по этой инфекции стран мира.

В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения области, предотвращения распространения дикого вируса полиомиелита среди населения Рязанской области и в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ (собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21) постановляю:

1. Министру здравоохранения Рязанской области Л.Н.Тюриной, начальнику Управления здравоохранения администрации г. Рязани Е.Е.Большаковой:

1.1. Провести анализ показателей полноты и своевременности охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей декретированных возрастных групп с целью выявления лечебно-профилактических учреждений, педиатрических участков, фельдшерско-акушерских пунктов, детских дошкольных образовательных учреждений, на которых показатели своевременности охвата иммунизацией составляют менее 95%.

1.2. Подготовить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации, с учетом детей, временно находящихся на территории области (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.).

1.3. По итогам анализа полноты и своевременности охвата профилактическими прививками против полиомиелита организовать и провести с 04.04.2011 г. по 09.04.2011 и с 03.05.2011 г. по 07.05.2011 г. дополнительную подчищающую иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте с 1 года до 3 лет на педиатрических участках, фельдшерско-акушерских пунктах, детских дошкольных образовательных учреждениях по возрастным группам, в которых показатели своевременности охвата иммунизацией были ниже нормативного показателя (95%).

1.4. Обеспечить своевременную и в достаточном количестве поставку в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения оральной полиомиелитной вакцины для проведения дополнительной иммунизации детского населения.

1.5. Предусмотреть запас инактивированной полиомиелитной вакцины для проведения дополнительной иммунизации детям, относящимся к группам риска по возникновению вакцинассоциированного полиомиелита.

1.6. Провести ревизию "холодовой" цепи на всех уровнях хранения, доставки, и применения полиомиелитной вакцины. Обеспечить соблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", (зарегистрированы в Минюсте России 11 апреля 2003 года N 4410), СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".

1.7. Определить численность прививочных бригад, укомплектовать их необходимым медицинским оборудованием, транспортом, провести подготовку медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по тактике проведения туровой дополнительной иммунизации детей против полиомиелита.

1.8. Обеспечить представление предварительной информации о ходе дополнительной иммунизации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" по телефону 25-32-06 по I туру 11.04.2011 г., по II туру 10.05.2011 г.

1.9. Окончательную информацию об итогах проведения первого и второго туров дополнительной иммунизации представить в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" в течение недели по завершению туров в соответствии с отчетной формой N 6-1-96 "Сведения о прививках против полиомиелита при туровой иммунизации детей" (приказ управления здравоохранения Рязанской области и ЦГСЭН в Рязанской области от 08.02./03.02 1999 г. N 40/18 "О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 1999 году").

1.10. Обеспечить госпитализацию детей в детские стационары (отделения) любого профиля только при наличии сведений о профилактических прививках против полиомиелита с целью профилактики вакцинассоциированного паралитического полиомиелита.

1.11. При госпитализации в детские стационары (отделения) обеспечить изоляцию детей, не привитых против полиомиелита от детей, получивших профилактические прививки против полиомиелита живой оральной вакциной в течение 2 месяцев до госпитализации.

1.12. Направить информацию главным врачам стационаров областного подчинения, имеющих в своем составе детские отделения любого профиля, о проведении туровой дополнительной иммунизации против полиомиелита для усиления контроля за привитостью госпитализируемых детей с целью профилактики возникновения вакцинассоциированного паралитического полиомиелита.

1.13. С целью обеспечения наиболее полного охвата подчищающей иммунизацией подлежащего контингента детей организовать информирование населения о задачах, сроках и местах проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием средств массовой информации, периодической печати, листовок и т. д.

1.14. Обеспечить проведение в течение 2011 года дополнительной иммунизации против полиомиелита детям из семей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий), а также детям, не имеющим сведений о профилактических прививках против полиомиелита.

2. Рекомендовать главам муниципальных образований Рязанской области оказывать содействие учреждениям здравоохранения в организации дополнительной иммунизации населения против полиомиелита.

3. Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области обеспечить контроль за:

- отбором детей, подлежащих дополнительной иммунизации против полиомиелита, проведением дополнительной иммунизации в указанные сроки и представлением отчетных форм лечебно-профилактическими учреждениями;

- соблюдением санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения" СП 3.3.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", (зарегистрированы в Минюсте России 11 апреля 2003 года N 4410) на всех этапах "холодовой" цепи;

- проведением в течение 2011 года дополнительной иммунизации против полиомиелита детей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), а также детей, не имеющих сведений о профилактических прививках против полиомиелита.

3.1. Информацию об итогах проведения первого и второго туров дополнительной иммунизации представить в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области в сроки, указанные в п.п. 1.8, 1.9. данного Постановления.

4. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" Г.П.Гелевой:

- обеспечить прием, сводку и статистическую обработку отчетов лечебно-профилактических учреждений о проведении туров дополнительной подчищающей иммунизации;

- отчет сводный по области о проведении первого тура дополнительной подчищающей иммунизации представить в управление Роспотребнадзора по Рязанской области к 13.04.2011 года, по второму туру - к 12.05.2011 года.

5. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач по Рязанской области

С.В.Сафонкин