Постановление Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 11 июля 2011 г. N 13 "О профилактике инфекций, передаваемых клещами на территории Рязанской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В. Сафонкин, проанализировав данные мониторинга обращаемости людей в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) области по поводу присасывания клещей и результаты энтомологического обследования территории Рязанской области, отмечаю, что данная ситуация является крайне напряженной.

В 2011 г. на территории области отмечается высокая численность клещей. За 6 месяцев текущего года количество обращений в ЛПУ людей, пострадавших от присасывания клещей, составило 594 человека, в том числе 214 детей, что в 2 раза выше аналогичного периода прошлого года. Из числа лиц, пострадавших от укусов клещей 42,3% составляют жители г. Рязани, выезжавшие в загородные зоны, также неблагополучна ситуация отмечается в Касимовском, Клепиковском, Рязанском районах области, где количество обратившихся в лечебно-профилактические учреждения составляет 31% от всех обращений по области.

Ежегодно в области регистрируется 10 - 30 случаев заболевания клещевым боррелиозом. За 6 месяцев текущего года зарегистрировано 6 случаев клещевого боррелиоза, показатель заболеваемости составил 0,54 на 100 тыс. населения, это в раза уровня заболеваемости аналогичного периода 2010 года.

Результаты энтомологического мониторинга, проводимого в рамках слежения за циркуляцией возбудителей природно-очаговых инфекций на территории области, ежегодно исследуется от 100 до 150 клещей. Обнаруживаются клещи, инфицированные возбудителями туляремии, клещевым боррелиозом.

С целью недопущения заражения инфекциями, передаваемых клещами, ежегодно проводятся акарицидные обработки территорий загородных летних оздоровительных учреждений. Но объемы проводимых обработок не соответствуют требованиям санитарных правил. В целом расчетная площадь обработок всех загородных ЛОУ Рязанской области должна составлять не менее 220 га. В 2009 г обработано только 8,2 га, в 2010 г - 9 га, что составляет 2,3% от требуемой территории.

Увеличение численности клещей имеет четкую связь с развитием садоводства и огородничества, туризма, хозяйственными преобразованиями и урбанизацией очаговых ландшафтов. Наличие несанкционированных свалок, засоренность прилегающих к населенным пунктам участков леса способствуют увеличению численности грызунов, являющихся основными прокормителями клещей.

В результате недостаточного внимания к вопросам санитарного состояния населенных пунктов, проведения дератизационных мероприятий, противоклещевых обработок расширяется ареал территорий природных очагов, активно восстанавливается численность и зараженность переносчиков.

Все это свидетельствует о недостаточности мер по профилактике инфекций передаваемых клещами, в том числе недостаточных объемах акарицидных и дератизационных обработок территорий природных очагов. Органами исполнительной власти муниципальных образований, юридическими лицами и хозяйствующими организаций не выделяются необходимые финансовые средства для эффективной борьбы с прокормителями и переносчиками инфекций в природных очагах.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, снижение активности природных очагов инфекций, предупреждения заболеваний, передаваемых клещами и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17) постановляю:

1 Главам муниципальных образований области и главе муниципального образования г. Рязань рекомендовать:

1.1. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение акарицидных обработок территорий зон отдыха, парков, скверов и др.

1.2. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике инфекций, передающихся клещами.

1.3. Принятия меры по благоустройству территории, ликвидации несанкционированных свалок в населенных пунктах, садоводческих кооперативах, пригородной лесополосы с садово-огородными участками.

1.4. Оказывать поддержку в организации активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации о мерах индивидуальной защиты от клещей.

2. Руководителям загородных санаторных и оздоровительных учреждений для детей и взрослых рекомендовать:

2.1. Обеспечить ежегодное выделение необходимых ассигнований на проведение акарицидных обработок в загородных санаторных и оздоровительных учреждениях ранней весной (апрель) и по показаниям (май), а также дератизационных и дезинсекционных работ.

2.2. Обеспечить до проведения противоклещевых обработок благоустройство территории учреждения, в т.ч. прилегающей: провести скос травяной растительности, уборку сухостоя, ликвидацию свалок бытовых отходов, дератизацию.

2.3. Организовать проведение зооэнтомологического обследования территории учреждения с целью определения эффективности проведенных дератизационных и противоклещевых обработок.

2.4. Обеспечить заезд отдыхающих в оздоровительные учреждения не ранее 3-х дней после проведения акарицидных обработок, дератизационных и дезинсекционных работ.

2.5. Обязать медицинских работников санаторных и оздоровительных учреждений проводить активную разъяснительную работу с отдыхающим контингентом по мерам профилактики инфекций, передаваемых грызунами и клещами.

3. Руководителям предприятий и организаций, всех форм собственности, выполняющих работы по дератизации, дезинсекции, акарицидным обработкам, рекомендовать:

3.1. Обеспечить качественную обработку территорий и помещений загородных санаторных и оздоровительных учреждений с обязательной оценкой эффективности выполненных работ.

3.2. Включать в условия договора с руководителями учреждений пункт по предварительной подготовке заказчиком территории к проведению акарицидных обработок (скос травяной растительности, уборку сухостоя, ликвидацию свалок бытовых отходов, дератизационные мероприятия).

3.3. Обеспечить в письменной форме информирование заказчика о мерах предосторожности персонала при нахождении на обработанной территории.

4. Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н. Тюрина), начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани (Е.Е. Большакова):

4.1. Взять на контроль обеспечение лечебно-профилактических учреждений противоклещевым иммуноглобулином и лекарственными средствами, необходимыми для лечения больных, пострадавших от укусов клещей, при лабораторном исследовании которых обнаружены возбудители инфекционных заболеваний.

4.2. Проводить ежегодно с медицинскими работниками ЛПУ семинары по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекций, передаваемых клещами.

5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П. Гелевой) :

5.1. Обеспечить проведение энтомологического мониторинга за циркуляцией клещей на территории области.

5.2. Обеспечить проведение планового мониторинга, организацию лабораторного исследования клещей на наличие возбудителей инфекций, передающихся клещами, в том числе клещевого вирусного энцефалита.

5.3. Обеспечить плановые исследования клещей на вирусоформность в период с апреля по октябрь.

5.4. Принимать меры по своевременному обучению специалистов, дооснащению лаборатории современным оборудованием и внедрением новых методов исследования в работу.

5.5. Обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за КВЭ в постоянном режиме.

5.6. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области о неудовлетворительных результатах энтомологического обследования для принятия организационных мер.

5.7. При проведении акарицидных обработок по договорам обеспечить контроль их эффективности.

5.8. Активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения, мерам неспецифической профилактики от клещевого энцефалита, в том числе применение высокоэффективных акарицидно-репелентных средств защиты от клещей.

6. Начальникам территориальных отделов, отделов санитарного надзора, эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:

6.1. Инициировать ежегодно заслушивание на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов, направленных на профилактику инфекционных заболеваний людей, в т.ч. благоустройству и содержанию территорий городов и других населенных пунктов, очистки от бытового мусора, своевременного проведения дератизации, дезинсекции, акарицидных обработок территорий населенных пунктов, зон отдыха, загородных оздоровительных учреждений.

6.2. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор в целях профилактики инфекций передаваемых клещами. При выявлении фактов нарушений требований санитарного законодательства применять меры в соответствии с Кодексом РФ об административных правонарушениях.

6.3. Обеспечить информирование населения о ситуации в регионе и профилактике инфекций, передающихся клещами на официальном сайте управления Роспотребнадзора по Рязанской области и через средства массовой информации.

7. Информацию о ходе выполнения постановления представить до 01.10.2011 г.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Рязанской области С.П. Петрову.

С.В. Сафонкин