Приложение 1. Форма заявления

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению

о порядке организации

и проведения фейерверков на территории

Овчинниковского сельского поселения

Касимовского муниципального района

                             Форма заявления

                             Начальнику отдела ГПН по Касимовскому району

                             ____________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                             Начальнику ОВД по г.о. г. Касимов и

                             Касимовскому муниципальному району

                             ____________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                             ____________________________________________

                                      (заявитель, N письма, дата)

Прошу Вас согласовать устройство фейерверка (пиротехнической постановки),

проводимого _____________________________________________________________

      (указываются наименования, телефоны/факсы заказчика и организатора)

1.         Выполнение          работ          будет          осуществлять

_________________________________________________________________________

                 (указывается наименование, телефоны/факсы

_________________________________________________________________________

    организации - исполнителя работ и сведения о руководителе показа

                      (демонстрации) фейерверка)

2. Дата и время начала проведения мероприятия: ________________ 200__ г.,

__ ч. __ мин.

Дата и время окончания мероприятия: ______________ 200_ г., __ ч. __ мин.

Время начала фейерверка: ___ час. ____ мин., продолжительность фейерверка

___ мин.

3. Место проведения работ:

_________________________________________________________________________

          (указывается адрес, конкретное место проведения работ)

4. Предполагаемое число участников (зрителей) мероприятия:

_________________________________________________________________________

5. Краткий сценарий фейерверка

_________________________________________________________________________

(указывается время  начала  этапов  и  их  продолжительность  в  минутах,

                       наименование используемых

_________________________________________________________________________

   пиротехнических изделий, их количество, иная необходимая информация)

6. Оцепление внешнего радиуса  зоны  безопасности  и  обеспечение  охраны

общественного порядка осуществляет ______________________________________

_________________________________________________________________________

              (указывается наименование охранной организации)

7. ______________________________________________________________________

                      (иная необходимая информация)

Приложение:

1. Копия распоряжения руководителя организации - устроителя мероприятия о

проведении массового мероприятия с устройством фейерверка.

2. Копия договора организации - устроителя мероприятия с  Организацией  -

устроителем фейерверка.

3. Копия лицензии  на  право  осуществления  деятельности  по  устройству

фейерверков.

4. Копия приказа  руководителя  организации  -  устроителя  фейерверка  о

назначении сотрудника, ответственного за  проведение  показа  фейерверка,

аттестованного на право руководства показами фейерверков.

5. Список пиротехников, аттестованных на право проведения фейерверков,  с

приложением копий соответствующих удостоверений.

6. Схема места проведения фейерверка с обозначением расположения пусковой

площадки,  границ  опасной  зоны,  мест  расположения   предупредительных

знаков.

7. Сведения об автотранспорте, используемом для перевозки пиротехнических

изделий и оборудования.

8. Перечень пиротехнических изделий, предполагаемых к  Использованию  при

проведении  фейерверка,  с  приложением   выписок   из   руководства   по

эксплуатации и сертификатов соответствия.

9. Формуляры на пусковое оборудование.

__________________________________ __________ ___________________________

       (должность заявителя)        (подпись)           (Ф.И.О.)

________________________________________

    (фамилия исполнителя, телефон)