Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области, Министерства здравоохранения Рязанской области от 26 марта 2012 г. N 49/458 "О внедрении "Ежемесячной отчетной формы "Эпидемиологическая ситуация в акушерских стационарах (отделениях) медицинских организаций Рязанской области"

В целях действенного проведения эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в акушерских стационарах (отделениях) медицинских организаций Рязанской области приказываем:

1. Утвердить ежемесячную отчетную форму "Эпидемиологическая ситуация в акушерских стационарах (отделениях) медицинских организаций Рязанской области", включая приложение N 1 "Анализ заболеваемости внутриутробными инфекциями новорожденных".

2. Установить предоставление информации по указанной форме в адреса и сроки, установленные в форме.

3. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Рязанской области организовать ежемесячное представление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области", включая филиалы, Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, включая территориальные отделы, министерство здравоохранения Рязанской области (отдел организации медицинской помощи матерям и детям) на бумажном носителе в установленном порядке.

4. Заместителю министра О.В. Митину обеспечить ежемесячное предоставление главными врачами медицинских организаций государственной системы здравоохранения Рязанской области информации в рамках утвержденной формы.

5. Отделу организации медицинской помощи матерям и детям (С.Б. Спивак) ежемесячно в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем проводить анализ предоставленных отчетов с подготовкой информации об эпидемиологической ситуации в акушерских стационарах (отделениях).

6. Признать утратившим силу приказ ФГУ ЦГСЭН в Рязанской области и Управления здравоохранения Администрации Рязанской области N 193/259 от 14.08.2002 года.

7. Настоящий приказ вступает в силу с 01.05.2012 года.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области СП. Петрову и первого заместителя министра здравоохранения Рязанской области В.И. Грачева.

Руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека по Рязанской области

С.В. Сафонкин

Министр здравоохранения Рязанской области

Л.Н. Тюрина

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                       ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ОТЧЕТНАЯ ФОРМА

           "ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРАХ

           (ОТДЕЛЕНИЯХ) МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

_________________________________________________________________________

            (наименование акушерского стационара, района, города)

                   за _____________________________ 20___ г.

                            (наименование месяца)

Представляют:	Сроки представления
Центральные районные больницы, имеющие в своем составе акушерские стационары:
- филиалам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"	1 числа, следующего за отчетным месяцем
- территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по Рязанской области	1 числа, следующего за отчетным месяцем
- министерству здравоохранения Рязанской области	1 числа, следующего за отчетным месяцем
ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр", акушерские стационары г. Рязани:
- ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области"	1 числа, следующего за отчетным месяцем
- Управлению Роспотребнадзора по Рязанской области	1 числа, следующего за отчетным месяцем
- министерству здравоохранения Рязанской области	1 числа, следующего за отчетным месяцем
Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
Управлению Роспотребнадзора по Рязанской " области	5 числа, следующего за отчетным месяцем

                                                                Таблица 1

                   Сведения об акушерском стационаре

	Количество
1. Количество коек в акушерском стационаре, всего в том числе в отделениях: - физиологическом - обсервационном - "мать и дитя" - патологии беременности
2. Акушерский стационар работал с ___________________________ по ____________________
3. Количество родов всего в том числе в отделениях: - физиологическом - обсервационном - "мать и дитя"
4. Родилось детей, всего в том числе живыми
5. Эксплуатация стационара с _______________________ по __________________________ приостановлена по причине (нужное подчеркнуть): - в связи с ремонтом (капитальным, текущим) - заключительной дезинфекцией (по плановым, эпидпоказаниям) - другими причинами (нужное вписать)

                                                                Таблица 2

       Данные о предпосылках эпидемиологического неблагополучия

	Нужное оставить
1. В акушерском стационаре определяется:
- недостаточный набор и площади помещений (нужное вписать)	Да/Нет
- планировочные дефекты, перекресты технологических потоков	Да/Нет
2. Нарушение в работе приточно-вытяжной вентиляции или отсутствие (нужное подчеркнуть)	Да/Нет
3. Аварийные ситуации на водопроводной, канализационной системах, перебои в подаче горячей и холодной воды, нарушения в тепло и энергоснабжении (нужное подчеркнуть, недостающее вписать)
в период с по	Да/Нет
4. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние акушерского стационара или его отдельных структурных подразделений, помещений (нужное подчеркнуть) в связи с длительным отсутствием ремонта:
- капитального	Да/Нет
- косметического
- другие причины
5. Перегрузка стационара	Да/Нет
6. Нарушения в работе централизованного стерилизованного отделения, молочной комнаты, дезинфекционной камеры, прачечной (нужное подчеркнуть), виды нарушений и их причины:
	Да/Нет
7. Нарушение цикличности заполнения палат	Да/Нет
8. Несвоевременная изоляция и перевод беременных, родильниц и рожениц, новорожденных в обсервационное и др. инфекционные и соматические стационары	Да/Нет
9. Лечение малых форм ИСМП в акушерском стационаре	Да/Нет
10. Несоблюдение медицинским персоналом санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов (указать какие)	Да/Нет

                                                                Таблица 3

                   Микробиологический мониторинг

1. Результаты лабораторного контроля объектов (указать только при получении окончательного результата), в том числе:
1.1. Производственного контроля
- в отчетном периоде взято по контролю стерильности проб (всего)
- из них нестерильных проб
- в том числе выделена микрофлора (всего)
ниже указать ее эпид.маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
1.2. Взято проб воздуха
- в отчетном периоде взято проб (всего)
- из них не отвечающих требованиям по ОМЧ, К aureus
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
1.3. Смывов с объектов внешней среды
- в отчетном периоде взято смывов (всего)
- из них положительных
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, с фаговар-, антибиотикограмма
2. Результаты контроля в ходе проверок Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области и его территориальными отделами
2.1. В плановом порядке
2.1.1. Материала на стерильность
- из них нестерильных проб
- в том числе выделена микрофлора (всего)
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
2.1.2. Взято проб воздуха
- в отчетном периоде взято проб (всего)
- из них не отвечающих требованиям по ОМЧ, Staureus
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
2.1.3. Смывов с объектов внешней среды
- в отчетном периоде взято смывов (всего)
- из них положительных
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
2.2. По эпидпоказаниям
взято проб:
2.2.1. Материала на стерильность
- из них нестерильных проб
- в том числе выделена микрофлора (всего)
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
2.2.2. Взято проб воздуха
- в отчетном периоде взято проб (всего)
- из них не отвечающих требованиям по ОМЧ, Staureus
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
2.2.3. Смывов с объектов внешней среды
- в отчетном периоде взято смывов (всего)
- из них положительных
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
3. Результаты микробиологического обследования новорожденных с ИСМП
Всего обследовано новорожденных с ИСМП
в том числе: - с генерализованными формами
- с заболеваниями пупка и сосудов
- с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки
- с заболеваниями глаз
- с острыми кишечными инфекциями
Выделена микрофлора с указанием патологических локусов (глаза, пупок, верхние дыхательные пути, глотка, зев, нос, ротоглотка, ин убыдионная трубка, бак.посев фекалий)
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
4. Результаты микробиологического обследования родильниц с ИСМП
Всего обследовано родильниц с ИСМП
Выделена микрофлора
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма
5. Результаты микробиологического обследования персонала по эпидпоказаниям
Всего обследовано персонала (указать на какую микрофлору)
Из них выделяют микрофлору
ниже указать ее эпид. маркеры: био-, серо-, фаговар-, антибиотикограмма

                                                                Таблица 4

             Заболеваемость новорожденных и родильниц

1. Заболеваемость ИСМП среди новорожденных
1.1. Зарегистрировано новорожденных с ИСМП, всего
- из них новорожденных с микст-инфекциями
1.2. Зарегистрировано ИСМП новорожденных
Ниже перечислить нозологические формы согласно перечня приложения N 15 к СанПиН 2.1.3.2630-10, таблицы 3 формы N 2 федерального статистического наблюдения
2. Заболеваемость внутриутробными инфекциями (БУИ) новорожденных
2.1. Зарегистрировано новорожденных с ВУИ, всего
- из них новорожденных с микст-инфекциями
2.2. Зарегистрировано внутриутробных инфекций новорожденных
в том числе (указать нозологические формы)
Анализ заболеваемости ВУИ представлен в таблице приложения N 1
3. Заболеваемость среди родильниц
3.1. Зарегистрировано родильниц с ИСМП, всего
3.2. Зарегистрировано ИСМП родильниц
Ниже перечислить нозологические формы согласно перечня приложения N 15 к СанПиН 2.1.3.2630-10, таблицы 3 формы N 2 федерального статистического наблюдения

                                                                Таблица 5

           Предвестники осложнения эпидемической ситуации

1. Заболевания среди новорожденных, родильниц и персонала имеют следующие эпидемиологические особенности:
1.1. Изменяются в сторону увеличения	Да/Нет
1.2. Отмечен рост после оперативных пособий	Да/Нет
1.3. Изменяется структура заболеваний в сторону:
- появления генерализованных форм	Да/Нет
- появления случаев с множественной локализацией	Да/Нет
- преобладания одной клинической формы заболевания	Да/Нет
1.4. Выделяется преимущественно один возбудитель	Да/Нет
1.5. Возникли 2 и более случаев заболеваний, связанных между собой (групповая заболеваемость)	Да/Нет
1.6. Регистрация и рост внутриутробных инфекций	Да/Нет
1.7. Наличие и рост заболеваемости гнойно-воспалительными и другими инфекциями	Да/Нет
1.8. Идентичность выделяемой микрофлоры от больных и из внешней среды	Да/Нет

                 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

                       В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ

Эпидемическая ситуация (нужное оставить, остальное зачеркнуть)	БЛАГОПОЛУЧНАЯ, СТАБИЛЬНАЯ, НЕБЛАГОПОЛУЧНАЯ, КРАЙНЕ НЕБЛАГОПОЛУЧНАЯ
Оперативный прогноз на очередной месяц (нужное оставить, остальное зачеркнуть)	БЛАГОПРИЯТЕН НЕБЛАГОПРИЯТЕН

                            ПРИНЯТЫЕ МЕРЫ

          по устранению выявленных недостатков и обеспечению

              санитарно-эпидемиологического благополучия

     1. Администрацией медицинской организации

(комиссией по профилактике ИСМП, госпитальным эпидемиологом)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Главный врач      __________________       _________________________

                      (подпись)                     (Ф.И.О.)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

      Анализ заболеваемости внутриутробными инфекциями новорожденных

N п/п

N и дата экстренного извещения

ФИО новорожденного

Дата родов

Отделение, N родзала, N палаты

Дата заболевания, срок реализации инфекции

Дата перевода в ОПН, ОПННД, ОВН

Первоначальный диагноз

Результат этиологической расшифровки случая ВУИ, включая бак. посев на флору, серологические исследования, вирусологические исследования

Антибиотикограмма выделенных микроорганизмов, включая чувствительность стафилококков к оксациллину (метициллину), энтерококков к ванкомицину

Окончательный диагноз

Наличие инфекционной патологии у матери (указать конкретно)

Результат исследования последа

Заключение комиссии по ИСМП с клинико-этиологическим обоснованием случая

Для пневмоний указать наличие респираторного дестресс синдрома (РДС) или аспирации околоплодными водами при рождении