Приложение 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным для постоянного проживания)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению

                              ЗАКЛЮЧЕНИЕ

           О ПРИЗНАНИИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ПРИГОДНЫМ (НЕПРИГОДНЫМ)

                      ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ

N ________________ от _______________________

                             (дата)

_________________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименование населенного пункта

                     и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная __________________________________

                                          (кем назначена, наименование

_________________________________________________________________________

  органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                                                (Ф.И.О.,

_________________________________________________________________________

                 занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

                      (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

                                                (Ф.И.О.,

_________________________________________________________________________

                 занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

                                         (приводится перечень документов)

_________________________________________________________________________

и   на  основании  акта   межведомственной  комиссии,   составленного  по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения

_________________________________________________________________________

обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной

_________________________________________________________________________

                     комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

_________________________________________________________________________

   об оценке соответствия помещения требованиям, предъявляемым к жилому

_________________________________________________________________________

              помещению, и о его пригодности (непригодности)

                      для постоянного проживания)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии:

_________________ ___________________________

    (подпись)              (Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии:

_________________ ___________________________

    (подпись)              (Ф.И.О.)

_________________ ___________________________

    (подпись)              (Ф.И.О.)