Приложение N 2. Уведомление о нахождении объекта розничной продажи алкогольной продукции вне пределов прилегающих территорий к местам массового скопления граждан и местам нахождения источников повышенной опасности

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Административному регламенту

          Администрация муниципального образования -

        Скопинский муниципальный район Рязанской области

            Пл. Ленина, д. 22а, г. Скопин, 391800,

           телефон/факс (491561) 2-22-93 / 2-04-92

               E-mail: admrn@skopin.ryazan.ru

                    www.skopin-adm.ru

              ОГРН 1026200779439, ИНН 6219002391

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

    о нахождении объекта розничной продажи алкогольной продукции

   вне пределов прилегающих территорий к местам массового скопления

       граждан и местам нахождения источников повышенной опасности

Регистрационный N ______________                    от __________________

Наименование владельца __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Местонахождение владельца _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид объекта _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес объекта осуществления деятельности ________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящее  уведомление выдано  для предоставления  в  лицензирующий орган

Рязанской   области   в  целях   получения   лицензии  на   осуществление

деятельности по розничной продаже алкогольной продукции.

Срок действия уведомления до подачи в лицензирующий орган три месяца.

Глава администрации

муниципального образования -

Скопинский муниципальный район _________________ / ______________ /

Рязанской области                  (подпись)

М.П.