Приложение N 2. Жалоба

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

                            Ж А Л О Б А

                            Кому ________________________________________

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления,

                             в который направляется письменное обращение,

                             либо фамилия, имя, отчество соответствующего

                                        должностного лица, либо должность

                                                   соответствующего лица)

                            От __________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                                  (фамилия, имя, отчество

                                                 (последнее при наличии),

                                       почтовый адрес, по которому должен

                                                    быть отправлен ответ)

Краткое изложение  обжалуемых  решений,  действий  (бездействий), указать

основания,  по  которым лицо,  подающее жалобу,  не согласно с вынесенным

решением, действием (бездействием) должностного лица.

Перечень прилагаемых документов.

Личная подпись ___________________________

Дата _____________________________________