Постановление Администрации города Рязани от 10 декабря 2008 г. N 7372 "Об утверждении Методики расчета нормативов бюджетного финансирования оказания медицинской помощи в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (утратило силу)

Постановление Администрации города Рязани
от 10 декабря 2008 г. N 7372
"Об утверждении Методики расчета нормативов
бюджетного финансирования оказания медицинской помощи
в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации города Рязани от 5 октября 2010 г. N 4794 настоящее постановление признано утратившим силу

В целях определения порядка расчета нормативов бюджетного финансирования оказания медицинской помощи гражданам в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в рамках реализации Программы реформирования муниципальных финансов города Рязани на 2007 - 2008 годы, утвержденной решением Рязанского городского Совета от 23.11.2006 N 772-III, руководствуясь статьями 39, 41 Устава муниципального образования - городской округ город Рязань Рязанской области, постановлением главы администрации города Рязани от 04.09.2008 N 5133 "О делегировании отдельных полномочий главы администрации города Рязани", постановляю:

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации города Рязани от 19 декабря 2008 г. N 8090 постановление главы администрации города Рязани от 04.09.2008 N 5133 признано утратившим силу

1. Утвердить прилагаемую Методику расчета нормативов бюджетного финансирования оказания медицинской помощи в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи".

2. Настоящее постановление вступает в силу с момента официального опубликования.

3. Пресс-службе (отделу) (Даньшова Е.А.) опубликовать настоящее постановление в газете "Рязанские ведомости".

4. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Заместитель главы администрации

С.В.Горячкина

Методика расчета нормативов бюджетного финансирования
оказания медицинской помощи
в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"
(утв. постановлением главы администрации города Рязани
от 10 декабря 2008 г. N 7372)

I. Общие положения

Целью Методики расчета нормативов бюджетного финансирования оказания медицинской помощи в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" города Рязани (далее - Методика) является определение объективной потребности в финансировании городской клинической больницы скорой медицинской помощи в зависимости от нозологий.

На основе Методики осуществляется расчет норматива финансирования предоставления медицинской помощи в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (далее - МУЗ "ГКБСМП") в течение 1 койко-дня.

Применение данной Методики позволит более эффективно использовать бюджетные средства, а также осуществлять действенный контроль за их расходованием.

Методика не содержит количественных расчетов объективных финансовых потребностей, а лишь предоставляет механизм определения последних.

II. Нормативно-правовая база Методики

При разработке методики были использованы нормативные правовые акты федерального и регионального уровней, а также органов местного самоуправления муниципального образования - городской округ город Рязань Рязанской области.

Перечень нормативных документов, используемых при формировании Методики:

- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 15.09.1988 N 710 "Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий";

- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения";

- Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 29.12.1997 N 68 "Об утверждении типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты";

- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 "О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви";

- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации";

- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 06.06.1979 N 600 "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных городских, городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек";

- Приказ Министерства здравоохранения СССР от 11.06.1986 N 841 "О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению".

III. Обобщенная схема Методики

Обеспечение предоставления медицинской помощи в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" осуществляется на основе определения трех нормативов финансирования (схема 1):

- норматива финансирования оказания медицинской помощи;

- норматива финансирования содержания пациента;

- норматива финансирования содержания МУЗ "ГКБСМП".

Схема 1

Схема расчета норматива бюджетного финансирования
оказания медицинской помощи
в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

ГАРАНТ:

См. "Схему расчета норматива" в редакторе MS-Word

IV. Норматив бюджетного финансирования оказания медицинской помощи
в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

Норматив бюджетного финансирования оказания медицинской помощи в МУЗ "ГКБСМП" определяется по формуле:

= + + (1)

где

- норматив бюджетного финансирования оказания медицинской помощи в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

- норматив финансирования оказания медицинской помощи;

- норматив финансирования содержания пациента;

- норматив финансирования содержания МУЗ "ГКБСМП";

T- параметр, характеризующий вид отделения МУЗ "ГКБСМП".

Расчет нормативов осуществляется на 1 койко-день.

Таблица 1

Параметры, учитываемые при расчете нормативов

Параметр Т	Отделение реанимации и интенсивной терапии
	Отделение хирургии и лапароскопии
	Отделение кардиологии
	Отделение гнойной хирургии
	Отделение травматологии
	Отделение неотложной терапии

1. Расчет норматива финансирования оказания медицинской помощи

Для расчета норматива финансирования оказания медицинской помощи, предоставляемой МУЗ "ГКБСМП", принимаются следующие виды расходов:

1. Заработная плата основного медицинского персонала (с начислениями на фонд оплаты труда).

2. Расходы на медикаменты и перевязочные средства.

Норматив финансирования оказания медицинской помощи определяется по формуле:

= + (2)

где

- норматив финансирования расходов на оплату труда основного медицинского персонала, руб.;

- норматив финансирования расходов на обеспечение бесплатными медикаментами, руб.;

T- параметр, характеризующий вид отделения МУЗ "ГКБСМП".

1.1. Норматив финансирования расходов на оплату труда основного медицинского персонала рассчитывается в двух вариантах. Причем в данном нормативе учитывается зарплата только того медицинского персонала, который работает непосредственно с пациентом на протяжении периода нахождения в стационаре. Зарплата остальных работников, которые участвуют в процессе оказания медицинской помощи косвенно, будет учтена в нормативе Нвсп перс.

Определение годового фонда оплаты труда по штатным нормативам основного медицинского персонала. Перечень основного медицинского персонала МУЗ "ГКБСМП" длительное время формировался на основании приказа Министерства здравоохранения СССР от 06.06.1979 N 600 "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных городских, городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек". Кроме того, штатные нормативы персонала отделения анестезиологии и реанимации регламентированы приказом Министерства здравоохранения СССР от 11.06.1986 N 841 "О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению". Однако в настоящее время данные приказы признаны рекомендательными (приказ Министерства здравоохранения СССР от 31.08.1989 N 504 "О признании рекомендательными нормативных актов по труду Минздрава СССР"). За время деятельности МУЗ "ГКБСМП" г. Рязани дополнительные штатные единицы вводились отдельными решениями Рязанского городского Совета. Исходя из этого, для расчета норматива финансирования расходов на оплату труда основного медицинского персонала, также как и норматива финансирования расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала, будет использовано существующее штатное расписание МУЗ "ГКБСМП".

Перечень должностей основного медицинского персонала при оказании медицинской помощи в МУЗ "ГКБСМП" приведен в таблице 2.

Таблица 2

Перечень должностей основного медицинского персонала МУЗ "ГКБСМП"

Наименование должности	Количество должностей
Врач-терапевт приемного отделения	4,75
Врач-хирург приемного отделения	5
Врач-травматолог-ортопед	13
Врач-анестезиолог-реаниматолог	20
Врач-терапевт для консультации хирургических больных	0,75
Врач-кардиолог	10,5
Врач-терапевт	7
Врач-хирург	35,5
Медицинская сестра приемного отделения	13
Медицинская сестра отделения функциональной диагностики	11,5
Медицинская сестра палатная	125,5
Медицинская сестра процедурной	12,5
Медицинская сестра перевязочной	9
Медицинская сестра-анестезист	33,75
Медицинская сестра операционная	43
Рентгенолаборант	13
Врач-анестезиолог-реаниматолог ОРИТ	10
Медицинская сестра палатная ОРИТ	21
Итого:	388,75

Расчет годового фонда оплаты труда основного медицинского персонала производится на основе средних величин фактических окладов, надбавок и доплат в разрезе должностей.

=( +) * * 12 * Кнач (3)

где:

- годовой фонд оплаты труда персонала по должностям;

- средний месячный оклад в соответствии с ЕТС по оплате труда работников муниципальных учреждений города Рязани;

- сумма надбавок и доплат к окладу за счет местного бюджета;

- количество должностей одного наименования;

Кнач- коэффициент начислений на оплату труда персонала (1,262).

Средний разряд по группе персонала определяется как средневзвешенное значение по должностям, входящим в данную группу персонала.

Тарифная ставка (оклад) определяется на основе соответствующего решения Рязанской городской Думы об установлении тарифных ставок (окладов) единой тарифной сетки по оплате труда работников муниципальных учреждений города Рязани.

Перечень надбавок и доплат, входящих в состав как для основного, так и для вспомогательного и административно-управленческого персонала МУЗ "ГКБСМП", сформирован в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (табл. 3).

Таблица 3

Перечень надбавок и доплат к окладам
медицинского персонала МУЗ "ГКБСМП"

Вид надбавок и доплат, нормативный правовой акт		Размер надбавки в месяц
Единая муниципальная надбавка:
Решения Рязанского городского Совета от 17.05.2001 N 172 "Об утверждении Положения о выплате единой муниципальной надбавки к заработной плате работников учреждений социально-культурной сферы", от 06.12.2007 N 958-III "О бюджете города Рязани на 2008 год"		100 руб.
Надбавка сторожам:
Решение Рязанского городского Совета от 28.06.2001 N 277 "О введении надбавки сторожам, работающим в муниципальных учреждениях социальной сферы"		150 руб.
Надбавка молодым специалистам:
Решение Рязанского городского Совета от 13.07.2000 N 106 "Об установлении ежемесячных надбавок работникам муниципальных учреждений образования и здравоохранения"	Окончившим средние специальные учебные заведения (очную форму обучения)	102 руб.
	Окончившим высшие учебные заведения (очную форму обучения)	115 руб.
Надбавка за непрерывность работы:
Решение Рязанского городского Совета от 13.04.2006 N 225-III "Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения г. Рязани"	За первые 3 года работы	Минимально 20 % тарифной ставки (оклада), но не более 30 %
	За последующие 2 года непрерывной работы	Минимально по 10 % тарифной ставки (оклада), но не более 30 %
Надбавка руководителям:
Решение Рязанского городского Совета от 13.04.2006 N 225-III "Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения г. Рязани"	За применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде	в % тарифной ставки, предельные размеры не ограничены, но в пределах выделенных бюджетных ассигнований на срок не более 1 года
	Руководителям учреждений здравоохранения за работу, направленную на развитие учреждения, применение в практике учреждения передовых методов диагностики и лечения больных, новых лекарственных средств и медицинского оборудования, передовых методов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Решение Рязанского городского Совета от 08.02.2001 N 51 "Об установлении надбавок работникам муниципальных учреждений социальной сферы г. Рязани, имеющим почетные звания"	Врачам, имеющим почетное звание "Заслуженный врач Российской Федерации"	300 руб.
Доплата за работу в ночное время:
Решение Рязанского городского Совета от 13.04.2006 N 225-III "Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения г. Рязани"		100 % часовой тарифной ставки (должностного оклада).
Повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда:
Решение Рязанского городского Совета от 13.04.2006 N 225-III "Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения г. Рязани"	Персоналу отделений для лечения больных с хирургическими гнойными заболеваниями и осложнениями всех профилей	25 % тарифной ставки
Решение Рязанского городского совета от 23.08.2007 N 635-III "Об установлении надбавки к заработной плате работникам МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи"	Персоналу МУЗ "ГКБСМП"	Ежемесячная надбавка за сложные условия труда работникам в размере 15% от тарификационного фонда оплаты труда
Надбавка за экстренность:
Решение Рязанского городского Совета от 10.03.2005 N 123-III "О введении надбавки к должностному окладу медицинским работникам, оказывающим экстренную медицинскую помощь"		20 % тарифной ставки

Рассчитанный таким образом годовой фонд оплаты труда основного медицинского персонала является нижним пределом, ниже которого финансирование оплаты труда не должно опускаться, даже при сокращении количества пациентов.

Норматив финансирования расходов на оплату труда основного медицинского персонала определяется для каждого отделения МУЗ "ГКБСМП". При этом расчет норматива для отделения реанимации и интенсивной терапии осуществляется по формуле:

= сумма от i( * / )-((4)

где

- годовой фонд оплаты труда основного медицинского персонала на 1 должность,

- количество койко-дней по отделениям стационара;

- количество ставок по должности;

Т - параметр, характеризующий вид отделения МУЗ "ГКБСМП";

i - параметр, учитывающий вид должности.

Расчет норматива для остальных отделений осуществляется по формуле:

=сумма от i ( * * (1+Квр) / ) (5)

где

- годовой фонд оплаты труда основного медицинского персонала на 1 должность;

- длительность периода работы медицинского персонала с 1 пациентом в течение всего периода нахождения его в стационаре по должностям в расчете на 1 койко-день (рассчитывается на основе данных хронометражей);

Квр - коэффициент, отражающий увеличение времени работы персонала при выполнении функций, не касающихся напрямую пациентов. Данный коэффициент учитывает затраты времени на такие мероприятия, как утренние конференции врачей, посещения медицинскими сестрами хозяйственных подразделений с целью замены инвентаря и др. Эти мероприятия не относятся непосредственно к пациенту, но косвенным образом отражаются на работе с ними. Коэффициент рассчитывается в относительных единицах как время, затрачиваемое каждой должностью персонала на косвенные мероприятия по отношению к общему дневному времени.

- годовой бюджет рабочего времени работника соответствующей должности;

Т - параметр, характеризующий вид отделения МУЗ "ГКБСМП";

i - параметр, учитывающий вид должности.

Расчет годового фонда оплаты труда основного медицинского персонала на 1 должность осуществляется по формуле:

= ( + ) * 12 * Кнач (6)

где

- средний месячный оклад в соответствии с ЕТС по оплате труда работников муниципальных учреждений города Рязани;

- сумма надбавок и доплат к окладу за счет местного бюджета;

Кнач - коэффициент начислений на оплату труда персонала (1,262).

Перечень надбавок и доплат, входящих в состав , был приведен в таблице 3.

Определение длительности периода работы медицинского персонала с 1 пациентом в течение всего периода нахождения его в стационаре (Дрп) происходит на основании хронометражей процессов диагностики и лечения при различных нозологиях. Длительность работы определяется в часах на обслуживание 1 пациента в течение 1 койко-дня, и рассчитывается по каждой должности основного медицинского персонала.

Годовой бюджет рабочего времени должности работника рассчитывается по формуле:

= ( / 5) * (Д - Пр - ) - C (7)

где

- годовой бюджет рабочего времени должности работника;

- продолжительность рабочей недели;

Д - число дней в году без выходных по пятидневной рабочей неделе;

- число дней отпуска (без учета выходных дней по субботам и воскресениям);

Пр - число праздничных дней;

С - часы сокращения рабочего времени в предпраздничные дни;

i - параметр, учитывающий должность.

Продолжительность рабочей недели медперсонала больницы скорой медицинской помощи составляет 38,5 часов. Продолжительность отпусков дифференцируется по категориям персонала в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, постановлением Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 "Об утверждении списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день" (табл. 4).

Таблица 4

Продолжительность отпусков основного медперсонала МУЗ "ГКБСМП"

N п/п	Категория персонала	Число дней отпуска
1.	Врачи-анестезиологи-реаниматологи, медперсонал палат интенсивной терапии (отделение кардиологии) и отделения реанимации и интенсивной терапии	28 календарных дней + 7 календарных дней + 14 календарных дней
2.	Основной медперсонал отделений, за исключением указанных в п. 1	28 календарных дней + 14 календарных дней

1.2. Норматив финансирования расходов на обеспечение бесплатными медикаментами рассчитывается на основе внутренних стандартов работы МУЗ "ГКБСМП" для каждого отделения. Вследствие того, что стандарты работы больницы отражают процесс диагностики и лечения конкретных нозологий, то для расчета норматива происходит усреднение стоимости лечения в отделении. Для этого рассчитывается средневзвешенное значение норматива по отделению с учетом количества койко-дней по каждой нозологии.

Расчет норматива в первый период планирования объемов финансирования с использованием норматива осуществляется по следующей схеме:

1) Производится расчет норматива по каждой нозологии в рамках каждого отделения по формуле:

= (сумма от m ( / * ) + сумма от n ( * )) / (8)

где

- цена приобретения медикамента;

- количество медикамента в упаковке (фасовка);

- количество медикамента на обслуживание 1 пациента (в соответствии со стандартами работы учреждения);

- цена реактива для проведения исследования;

- количество лабораторных исследований в ходе нахождения пациента в стационаре (в соответствии со стандартами работы учреждения);

- количество койко-дней, проведенных пациентом в стационаре по нозологиям (в соответствии со стандартами работы учреждения);

m - параметр, отражающий вид медикамента;

n - параметр отражающий вид лабораторного исследования;

Т - параметр, характеризующий вид отделения МУЗ "ГКБСМП";

j - параметр, характеризующий вид нозологии.

2) Рассчитывается среднее значение норматива для каждого отделения по формуле:

= сумма от m ( * ) / (9)

где

- норматив обеспечения бесплатными медикаментами по конкретной нозологии в рамках отделения;

- количество койко-дней, проведенных пациентом в стационаре по нозологиям (в соответствии со стандартами работы учреждения);

- количество койко-дней, общее для отделения.

3) На основе полученных нормативов рассчитываются коэффициенты возрастания норматива финансирования расходов на обеспечение бесплатными медикаментами в разных отделениях относительно выбранного базового отделения. В качестве эталонного значения используется стоимость 1 койко-дня лечения в отделении травматологии. Коэффициент по этому отделению равен 1. Коэффициенты по остальным отделениям приведены в таблице 5.

Таблица 5

Коэффициенты возрастания нормативов финансирования
расходов на обеспечение бесплатными медикаментами
по отделениям МУЗ "ГКБСМП"

N	Наименование отделения	Коэффициент возрастания стоимости (Кв.с.), отн.ед.
1	Отделение неотложной терапии	1,34
2	Отделение кардиологии	3,68
3	Отделение гнойной хирургии	3,31
4	Отделение хирургии и лапароскопии	2,35
5	Отделение реанимации и интенсивной терапии	24,42
6	Отделение травматологии	1

При дальнейшем планировании объемов финансирования на основе норматива схема будет упрощена:

1) Определяется норматив обеспечения бесплатными медикаментами для базового отделения с помощью корректировки на коэффициент возрастания стоимости медикаментов в плановом периоде:

= * Кр.с. (10)

где:

- норматив финансирования расходов на обеспечение бесплатными медикаментами для базового отделения;

- норматив финансирования расходов на обеспечение бесплатными медикаментами для базового отделения в прошлом периоде;

Кр.с. - коэффициент роста стоимости медикаментов в плановом периоде по сравнению с предыдущим.

2) Определяются нормативы по остальным отделениям путем коррекции норматива для базового отделения на коэффициенты возрастания норматива финансирования расходов на обеспечение бесплатными медикаментами по отделениям:

= * Кв.с. (11)

где:

- норматив финансирования расходов на обеспечение бесплатными медикаментами для базового отделения;

Кв.с.- коэффициент возрастания норматива финансирования расходов на обеспечение бесплатными медикаментами относительно базового отделения;

Т - параметр, характеризующий вид отделения МУЗ "ГКБСМП".

2. Расчет норматива финансирования содержания пациента

Норматив финансирования содержания пациента включает в себя следующие расходы:

- расходы на питание;

- расходы на мягкий инвентарь.

Норматив финансирования содержания пациента определяется по формуле:

Нпац = Нпит + Нмяг ин (12)

где

Нпит - норматив финансирования расходов на питание;

Нмяг ин - норматив финансирования расходов на мягкий инвентарь;

Т - параметр, характеризующий вид отделения МУЗ "ГКБСМП".

2.1. Норматив финансирования расходов на питание определяется по формуле:

Нпит = сумма от f ( + ) (13)

где

- количество продукта питания, полагающегося пациенту на день;

- цена продукта питания;

f - параметр, учитывающий вид продукта питания.

Количество продуктов питания, полагающееся пациенту, определяется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации".

2.2. Норматив финансирования расходов на мягкий инвентарь определяется по формуле:

Нмяг инв = сумма от Т (сумма от р ( * / ) / Кк/д стац))(14)

где

- цена на изделие мягкого инвентаря, руб.;

- необходимое количество предметов мягкого инвентаря в год;

- срок службы мягкого инвентаря, лет;

К к/д стац - количество койко-дней работы больницы в год;

Т - параметр, характеризующий вид отделения МУЗ "ГКБСМП";

р - параметр, характеризующий наименование изделия мягкого инвентаря.

Перечень изделий мягкого инвентаря установлен Приказом Министерства здравоохранения СССР от 15.09.1988 N 710 "Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий". Перечень видов спецодежды формируется в соответствии с Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 29.12.1997 N 68 "Об утверждении типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты", а также с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65 "О введении отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви".

3. Расчет норматива финансирования содержания МУЗ "ГКБСМП"

Норматив содержания МУЗ "ГКБСМП" учитывает следующие виды расходов:

- накладные расходы;

- расходы на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала;

- расходы на спецодежду персонала.

Норматив финансирования содержания МУЗ "ГКБСМП" определяется по формуле:

Нсод = Ннакл + Нвсп перс + Нспец (15)

где

Ннакл - норматив финансирования накладных расходов;

Нвсп перс - норматив финансирования расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала;

Нспец - норматив финансирования расходов на спецодежду персонала.

3.1. Норматив финансирования накладных расходов определяется по формуле:

Ннакл = (сумма от r ( )) / Кк/д стац (16)

где

- расходы по статье накладных расходов (расходы на коммунальные услуги, услуги связи, расходы, не связанные с процессом оказания услуги, и прочие расходы);

Кк/д стац- количество койко-дней работы больницы в год;

r - параметр, характеризующий статью накладных расходов.

3.2. Норматив финансирования расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала определяется по формуле:

Нвсп перс = (сумма от i ( ) / Кк/д стац (17)

где

- годовой фонд оплаты труда вспомогательного и административно-управленческого персонала МУЗ "ГКБСМП" в разрезе должностей;

К к/д стац - количество койко-дней работы больницы в год.

Перечень должностей административно-управленческого персонала МУЗ "ГКБСМП" установлен приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения". К вспомогательному персоналу отнесены должности медицинского персонала, принимающего косвенное участие в оказании медицинской помощи пациентам, или работающие с пациентами в течение короткого промежутка времени, но обязанные находиться на рабочем месте в течение определенного времени. Наименования и количество должностей вспомогательного и административно-управленческого персонала МУЗ "ГКБСМП" приведены в таблицах 6 и 7.

Годовой фонд оплаты труда вспомогательного и административно-управленческого персонала МУЗ "ГКБСМП" определяется по формуле:

= ( + ) * * 12 Кнач (18)

где:

- средний месячный оклад в соответствии с ЕТС по оплате труда работников муниципальных учреждений города Рязани;

- сумма надбавок и доплат к окладу за счет местного бюджета;

- количество ставок по должности;

Кнач- коэффициент начислений на оплату труда персонала (1,262);

i - параметр, учитывающий вид должности.

Таблица 6

Перечень должностей вспомогательного персонала МУЗ "ГКБСМП"

Наименование должности	Количество должностей	Средний разряд по ЕТС
1	2	3
Главный врач	1	18
Заместитель главного врача по медицинской части	1	18
Заместитель главного врача по экспертизе	1	15
Заместитель главного врача по организационно-методической и научной работе	1	15
Заведующий хирургическим отделением (в т.ч. гнойная хирургия и эндоскопическое отделение)	5	17
Заведующий отделением травматологии	2	18
Заведующий отделением кардиологии	1	17
Заведующий отделением неотложной терапии	1	16
Заведующий приемным отделением	1	16
Заведующий отделением медицинской статистики	1	14
Заведующий отделением АРО врач-анестезиолог-реаниматолог	1	17
Заведующий отделением ОРИТ врач-анестезиолог-реаниматолог	1	17
Заведующий отделением функциональной диагностики врач функциональной диагностики	1	15
Заведующий физиотерапевтическим отделением врач-физиотерапевт	1	14
Заведующий рентгеновским отделением врач-рентгенолог	1	15
Заведующий отделением КДЛ врач-лаборант	1	15
Заведующий отделением УЗД врач-хирург УЗИ	1	13
Заведующий эндоскопическим отделением N 1 врач-хирург	1	16
Заведующий отделением переливания крови врач-трансфузиолог	1	15
Врач-медицинский статистик	0,25	13
Врач-невролог	1	13
Врач-диетолог	1	13
Врач- терапевт доверенный	0,5	11
Врач-психиатр-нарколог	1	11
Врач- эндокринолог	0,5	11
Врач-акушер-гинеколог	0,5	11
Врач- стоматолог	0,5	13
Врач-отоларинголог	0,5	11
Врач- офтальмолог	0,5	13
Врач- эпидемиолог	1	14
Врач- терапевт	0,25	13
Врач- хирург сосудистый	0,5	15
Врач- нейрохирург	0,5	13
Врач-онколог	0,5	15
Врач-торакальный хирург	0,5	17
Врач- дерматолог	0,5	13
Врач-фтизиатр	0,5	14
Врач- инфекционист	0,5	13
Врач-рефлексотерапевт	0,5	11
Врач-клинический фармаколог	0,25	13
Врач функциональной диагностики	2	13
Врач-рентгенолог	4	14
Врач по лечебной физкультуре	1	13
Врач-лаборант	6,5	14
Врач-цитолог	1	13
Врач-лаборант отделения переливания крови	1,5	13
Врач-терапевт для осмотра доноров	0,5	13
Врач-хирург УЗИ	2	12
Врач функциональной диагностики	1	11
Врач-хирург-эндоскопист	4	13
Врач-уролог	1	15
Главная медицинская сестра	1	15
Старшая медицинская сестра	19	12
Медицинский статистик	2,5	7
Медицинская сестра диетическая	2,5	8
Медицинская сестра аптеки	2,5	10
Медицинская сестра гинекологического кабинета	0,5	7
Медицинская сестра гравитационной хирургии	1	10
Медицинский регистратор архива	1	5
Медицинский регистратор	6	4
Медицинский дезинфектор	4	5
Медицинская сестра ЛОР	0,5	8
Медицинская сестра врача-стоматолога	0,5	8
Медицинская сестра врача-рефлексотерапевта	0,5	8
Медицинская сестра доверенного врача	0,5	8
Помощник врача-эпидемиолога	1	10
Провизор-технолог	1	11
Медицинская сестра по физиотерапии	2	8
Медицинская сестра по лечебной физкультуре	3,5	8
Медицинская сестра по массажу	4	11
Лаборант	4,25	10
Фельдшер-лаборант	22,5	11
Медицинская сестра УЗД	2	8
Медицинская сестра ЦСО	7	8
Санитарка	84,25	3
Санитарка раздатчица	18	3
Санитарка палатная	87,75	3
Санитарка перевязочной	5	3
Сестра-хозяйка	10	4

Таблица 7

Перечень должностей административно-управленческого
персонала МУЗ "ГКБСМП"

Наименование должности	Количество должностей	Средний разряд по ЕТС
1	2	3
Начальник отдела кадров	1	12
Заместитель главного врача по экономическим вопросам	1	15
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам	1	15
Заместитель главного врача по ГО и МР	1	15
Специалист по ГО и ЧС	1	7
Специалист по кадрам	1	8
Инженер по охране труда	1	11
Инженер	1	8
Машинистка	1	4
Секретарь-машинистка	1	3
Делопроизводитель	1	3
Начальник технического отдела	1	13
Начальник материально-технического отдела	1	11
Техник	1	6
Программист	2	10
Юрисконсульт	0,5	9
Оператор ЭВМ	1	4
Экономист	3	9
Главный бухгалтер	1	15
Заместитель главного бухгалтера	1	14
Бухгалтер	10	10
Кассир	1	4
Кастелянша	0,5	2
Уборщик производственных и служебных помещений	4,5	2
Швея	2	3
Парикмахер	1,5	4
Уборщик территорий	4	1
Плотник	2	4
Электромеханик связи	1	6
Электрик	3,5	4
Слесарь-сантехник	4,5	4
Лифтер	8	2
Гардеробщик	10,5	1
Заведующий прачечной	1	8
Машинист по стирке белья	9,5	2
Шеф-повар	1	10
Повар	5	4
Рабочий кухни	10	2
Подсобный рабочий	3,5	2
Заведующий хозяйственным складом	1	6
Заведующий продуктовым складом	1	6
Заведующий материальным складом	1	6
Сторож	6	1
Водитель автомобиля	9,5	5
Маляр	2	3

3.3. Норматив финансирования расходов на спецодежду персонала определяется по формуле:

Нспец = (сумма от Т(сумма от k ( * / ))) / К/д стац (19)

где

- цена на предмет спецодежды, руб.;

- необходимое количество предметов спецодежды в год;

- срок службы спецодежды, лет;

К/д стац- количество койко-дней работы больницы в год;

Т - параметр, характеризующий вид отделения МУЗ "ГКБСМП";

k - параметр, характеризующий наименование предмета спецодежды.

Приложение

к Методике расчета нормативов бюджетного

финансирования оказания медицинской помощи

в МУЗ "Городская клиническая больница

скорой медицинской помощи"

Таблица 1

Хронометраж процедур, проводимых в приемном отделении

Вид медицинской помощи	Кол-во процедур	Норма затрат времени на проведение процедуры, мин.	Исполнитель
1	2	3	4
Измерение температуры тела, взвешивание, визуальный осмотр на педикулез, санитарная обработка	1	30	Медицинская сестра приемного отделения
Заполнение медицинской документации	1	15	Медицинская сестра приемного отделения
Доставка анализов мочи в лабораторию	1	10	Медицинская сестра приемного отделения
Транспортировка больного на УЗИ	1	30	Медицинская сестра приемного отделения
Рентгенография	1	30	Медицинская сестра приемного отделения
Рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости	1	40	Медицинская сестра приемного отделения
Промывание желудка	1	30	Медицинская сестра приемного отделения
Очистительные клизмы	1	40	Медицинская сестра приемного отделения
Сифонные клизмы	1	60	Медицинская сестра приемного отделения
Перевязка больного с гнойной раной	1	20	Врач-хирург приемного отделения, медицинская сестра приемного отделения
Наложение травматической шины	1	10	Врач-хирург приемного отделения, медицинская сестра приемного отделения
Составление набора инструментов для первичной хирургической обработки раны	1	15	Медицинская сестра приемного отделения
Составление набора инструментов для лапароцентеза	1	15	Медицинская сестра приемного отделения
Транспортировка больного на ФГС	1	30	Врач-хирург приемного отделения, медицинская сестра приемного отделения
Транспортировка больного в анестезиолого-реанимационное отделение	1	20	Врач-терапевт, медицинская сестра приемного отделения
Составление набора инструментов для оперативного лечения по поводу абсцесса панариция	1	15	Медицинская сестра приемного отделения
Катетеризация мочевого пузыря	1	30	Медицинская сестра приемного отделения
Подкожные инъекции	1	10	Медицинская сестра приемного отделения
Внутримышечные инъекции	1	3	Медицинская сестра приемного отделения
Внутривенные инъекции	1	3	Медицинская сестра приемного отделения
Внутривенные капельные инъекции	1	20	Медицинская сестра приемного отделения
Передача сообщений в БНС, ГИБДД, РОВД	1	15	Медицинская сестра приемного отделения
Передача сообщений в Роспотребнадзор	1	15	Медицинская сестра приемного отделения
Передача сообщений в наркодиспансер	1	15	Врач-терапевт приемного отделения
Осмотр больного: измерение АД, подсчет пульса, аускультация	1	30	Врач-терапевт, врач-хирург приемного отделения
Оформление истории болезни	1	15	Врач-терапевт, врач-хирург приемного отделения
Оперативное лечение: вскрытие абсцессов, флегмон	1	30	Врач-хирург приемного отделения, медицинская сестра приемного отделения
Лапароцентез	1	60	Врач-хирург приемного отделения, медицинская сестра приемного отделения
Первичная хирургическая обработка ран	1	30	Врач-хирург приемного отделения, медицинская сестра приемного отделения
Промывание желудка	1	20	Врач-терапевт приемного отделения

Таблица 2

Хронометраж процедур в отделении травматологии
в разрезе групп нозологий

N	Вид медицинской помощи	Кол-во процедур	Норма затрат времени на проведение процедуры, мин	Исполнитель
1	2	3	4	5
Закрытый перелом лодыжек
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Подготовка больных к репозиции (осв. желудка, гипсовая лангета)	1	20	Медицинская сестра процедурной
9	Анестезия места перелома или в/в наркоз	1	10	Врач-травматолог, операционая медицинская сестра
10	В/в наркоз	1	20	Врач-анестезиолог, медицинская сестра- анестезист
11	Репозиция, иммобилизация гипсовой повязкой	1	20	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
12	R-контроль после репозиции	1	15	Рентгенолаборант, медицинская сестра палатная
	Послеоперационный период (в среднем 8 дней в стационаре, в т.ч. операция)
13	Ежедневный осмотр	7	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
14	Перевязка	7	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
15	R-контроль	1	15	Рентгенолаборант
16	Смена гипсовой лангеты	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
17	Инъекции	24	5	Медицинская сестра процедурной
18	В/в инфузии	5	15	Медицинская сестра процедурной
19	Заполнение медицинской документации	8	10	Медицинская сестра палатная
20	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
21	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Открытый перелом лодыжек
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
9	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
10	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
11	Осмотр анестезиолога	1	15	Врач-анестезиолог
12	Наркоз	1	120	Врач-анестезиолог, медицинская сестра -анестезист
13	Операция	1	90	2 врача травматолога-ортопеда, операционная медицинская сестра
14	R-контроль по ходу операции	2	20	Рентгенолаборант
15	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
16	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (в среднем 8 дней в стационаре, в т.ч. операция)
17	Ежедневный осмотр	7	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
18	Перевязка	7	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
19	R-контроль	1	15	Рентгенолаборант
20	Смена гипсовой лангеты	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
21	Инъекции	24	5	Медицинская сестра процедурной
22	В/в инфузии	5	15	Медицинская сестра процедурной
23	Заполнение медицинской документации	8	10	Медицинская сестра палатная
24	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
25	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Открытые раны с повреждением сухожилия сгибателя пальца
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	1	10	Медицинская сестра приемного отделения, врач- травматолог-ортопед, рентгенолаборант
2	Оформление медицинской документации	1	10	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление, опрос, осмотр, заполнение истории болезни	1	15	Врач-травматолог-ортопед
5	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
6	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
7	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
8	Операция	1	180	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная, операционная медицинская сестра
9	Наркоз	1	180	Врач-анестезиолог, медицинская сестра-анестезист
10	Иммобилизация	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная, врач-анестезиолог
11	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
12	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (10 дней в стационаре, в т.ч. операция)
13	Ежедневный осмотр	9	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
14	Перевязка	9	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
15	R-контроль	1	15	Рентгенолаборант
16	Смена гипсовой лангеты	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
17	Инъекции	30	5	Медицинская сестра процедурной
18	В/в инфузии	7	15	Медицинская сестра процедурной
19	Заполнение медицинской документации	10	10	Медицинская сестра палатная
20	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
21	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Переломы голени, травмы голени?
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медсестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Скелетное вытягивание	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
10	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
11	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
12	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
13	Наркоз	1	120	Врач-анестезиолог, медицинская сестра-анестезист
14	Операция	1	90	2 врача-травматолога-ортопеда, медицинская сестра операционная
15	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
16	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (20 дней в стационаре, в т.ч. операция)
17	Ежедневный осмотр	19	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
18	Перевязка	10	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
19	R-контроль	5	15	Рентгенолаборант
20	Смена гипсовой лангеты	5	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
21	Инъекции	60	5	Медицинская сестра процедурной
22	В/в инфузии	7	15	Медицинская сестра процедурной
23	Заполнение медицинской документации	20	10	Медицинская сестра палатная
24	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
25	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Переломы бедра
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Скелетное вытягивание	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
10	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
11	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
12	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
13	Наркоз	1	150	Врач-анестезиолог, медицинская сестра-анестезист
14	Операция	1	150	3 врача-травматолога-ортопеда, медицинская сестра операционная
15	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
16	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (40 дней в стационаре, в т.ч. операция)
17	Ежедневный осмотр	39	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
18	Перевязка	10	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
19	R-контроль	12	15	Рентгенолаборант
20	Смена гипсовой лангеты	12	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
21	Инъекции	120	5	Медицинская сестра процедурной
22	В/в инфузии	14	15	Медицинская сестра процедурной
23	Заполнение медицинской документации	40	10	Медицинская сестра палатная
24	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
25	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Переломы и травмы надплечья, кисти, вывих плеча, вывих в локтевом суставе, вывих акромиального конца ключицы
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
9	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
10	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
11	Наркоз	1	60	Врач-анестезиолог, медицинская сестра- анестезист
12	Операция	1	60	2 врача-травматолога-ортопеда, операционная медсестра
13	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
14	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (7 дней в стационаре, в т.ч. операция)
15	Ежедневный осмотр	6	15	Врач -травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
16	Перевязка	6	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
17	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
18	Смена гипсовой лангеты	2	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
19	Инъекции	21	5	Медицинская сестра процедурной
20	В/в инфузии	5	15	Медицинская сестра процедурной
21	Заполнение медицинской документации	7	10	Медицинская сестра палатная
22	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
23	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Переломы плеча, диафиза
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Скелетное вытягивание	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра
9	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
10	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
11	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
12	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
13	Наркоз	1	120	Врач-анестезиолог, медицинская сестра -анестезист
14	Операция	1	120	2 врача-травматолога-ортопеда, операционная медицинская сестра
15	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
16	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (13 дней в стационаре, в т.ч. операция)
17	Ежедневный осмотр	12	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
18	Перевязка	10	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
19	R-контроль	4	15	Рентгенолаборант
20	Смена гипсовой лангеты	4	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
21	Инъекции	39	5	Медицинская сестра процедурной
22	В/в инфузии	7	15	Медицинская сестра процедурной
23	Заполнение медицинской документации	13	10	Медицинская сестра палатная
24	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
25	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Травма коленного состава (переломы надколенника, внутрисуставные переломы, травма мениска)
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Скелетное вытягивание	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
10	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
11	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
12	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
13	Наркоз	1	90	Врач-анестезиолог, медицинская сестра -анестезист
14	Операция	1	90	2 врача травматолога-ортопеда, операционная медицинская сестра
15	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестра палатные
16	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (10 дней в стационаре, в т.ч. операция)
17	Ежедневный осмотр	9	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
18	Перевязка	9	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
19	R-контроль	3	15	Рентгенолаборант
20	Смена гипсовой лангеты	3	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
21	Инъекции	30	5	Медицинская сестра процедурной
22	В/в инфузии	7	15	Медицинская сестра процедурной
23	Заполнение медицинской документации	10	10	Медицинская сестра палатная
24	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
25	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Переломы предплечья
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Скелетное вытягивание	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
10	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
11	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
12	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
13	Наркоз	1	90	Врач-анестезиолог, медицинская сестра- анестезист
14	Операция	1	90	2 врача-травматолога-ортопеда, операционная медицинская сестра
15	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
16	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (9 дней в стационаре, в т.ч. операция)
17	Ежедневный осмотр	8	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
18	Перевязка	8	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
19	R-контроль	3	15	Рентгенолаборант
20	Смена гипсовой лангеты	3	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
21	Инъекции	27	5	Медицинская сестра процедурной
22	В/в инфузии	7	15	Медицинская сестра процедурной
23	Заполнение медицинской документации	10	10	Медицинская сестра палатная
24	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
25	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Укушенные раны, травматическая ампутация, ранения шеи
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
9	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
10	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
11	Наркоз	1	30	Врач-анестезиолог, медицинская сестра -анестезист
12	Операция	1	30	Врач-травматолог-ортопед, операционная медицинская сестра
13	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
14	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (12 дней в стационаре, в т.ч. операция)
15	Ежедневный осмотр	11	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
16	Перевязка	10	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
17	R-контроль	4	15	Рентгенолаборант
18	Смена гипсовой лангеты	4	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
19	Инъекции	36	5	Медицинская сестра процедурной
20	В/в инфузии	7	15	Медицинская сестра процедурной
21	Заполнение медицинской документации	13	10	Медицинская сестра палатная
22	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
23	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Замедленная консолидация перелома, ложный сустав трубчатых костей
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
9	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
10	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
11	Наркоз	1	60	Врач-анестезиолог, медицинская сестра-анестезист
12	Операция	1	60	2 врача-травматолога-ортопеда, операционная медицинская сестра
13	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
14	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (21 день в стационаре, в т.ч. операция)
15	Ежедневный осмотр	20	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
16	Перевязка	10	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
17	R-контроль	6	15	Рентгенолаборант
18	Смена гипсовой лангеты	6	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
19	Инъекции	63	5	Медицинская сестра процедурной
20	В/в инфузии	7	15	Медицинская сестра процедурной
21	Заполнение медицинской документации	20	10	Медицинская сестра палатная
22	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
23	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Переломы таза
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медсестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
9	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
10	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
11	Наркоз	1	60	Врач-анестезиолог, медицинская сестра-анестезист
12	Операция	1	60	2 врача травматолога-ортопеда, операционная медицинская сестра
13	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
14	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (32 дня в стационаре, в т.ч. операция)
15	Ежедневный осмотр	31	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
16	Перевязка	10	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
17	R-контроль	10	15	Рентгенолаборант
18	Смена гипсовой лангеты	10	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
19	Инъекции	96	5	Медицинская сестра процедурной
20	В/в инфузии	10	15	Медицинская сестра процедурной
21	Заполнение медицинской документации	32	10	Медицинская сестра палатная
22	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
23	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Суставные переломы
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Скелетное вытягивание	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
10	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
11	Подготовка к операции (сбор анализов для наркоза, осмотр анестезиолога, терапевта)	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
12	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
13	Наркоз	1	180	Врач-анестезиолог, медицинская сестра-анестезист
14	Операция	1	150	3 врача травматолога-ортопеда, медицинская сестра операционная
15	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
16	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (в среднем 20 дней в стационаре, в т.ч. операция)
17	Ежедневный осмотр	20	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
18	Перевязка	10	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
19	R-контроль	5	15	Рентгенолаборант
20	Смена гипсовой лангеты	5	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра процедурной
21	Инъекции	60	5	Медицинская сестра процедурной
22	В/в инфузии	7	15	Медицинская сестра процедурной
23	Заполнение медицинской документации	20	10	Медицинская сестра палатная
24	Оформление истории болезни	1	10	Врач-травматолог-ортопед
25	Снятие швов	1	10	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра перевязочной
Перелом позвоночника
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Скелетное вытягивание	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	Контроль укладки	14	20	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
10	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
11	Ежедневный осмотр	28	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
12	Инъекции	13	5	Медицинская сестра процедурной
Вывих шейных позвонков
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Скелетное вытягивание или наложение воротника	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медсестра палатная
9	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
10	Ежедневный осмотр	15	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
11	Инъекции	13	5	Медицинская сестра процедурной
Ушибы мягких тканей
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Осмотр и наблюдение	2	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	Инъекции	13	5	Медицинская сестра процедурной
Изолированные переломы ребер
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Проведение новокаиновой блокады места перелома	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	Осмотр и наблюдение	5	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
10	Инъекции	13	5	Медицинская сестра процедурной
Множественные переломы ребер
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Проведение новокаиновой блокады места перелома	1	40	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	Скелетное вытягивание	1	30	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
10	R-контроль	2	15	Рентгенолаборант
11	Ежедневный осмотр	28	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
12	Инъекции	13	5	Медицинская сестра процедурной
13	В/в инфузии	10	15	Медицинская сестра процедурной
Синовит посттравматический, посттравматический коксартроз, посттравматический гонартроз
1	Осмотр, диагностическое обследование в приемном отделении	2	30	Медицинская сестра приемного отделения, врач-травматолог-ортопед, врач-терапевт приемного отделения, медицинская сестра отделения функциональной диагностики
2	Оформление медицинской документации	1	15	Медицинская сестра палатная
3	Забор крови для анализов (гр. крови, RW, алкогольное опьянение)	1	10	Медицинская сестра процедурной
4	Оформление истории болезни	1	35	Врач-травматолог-ортопед
5	Транспортировка больного на рентген	5	30	2 медицинские сестры палатные
6	Рентгенография	5	15	Рентгенолаборант
7	Транспортировка больного в палату	5	30	2 медицинские сестры палатные
8	Пункция	1	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
9	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
10	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
11	Эндопротезирование	0,12	180	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра операционная
12	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
13	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
14	Ежедневный осмотр	12	15	Врач-травматолог-ортопед, медицинская сестра палатная
15	Инъекции	6	5	Медицинская сестра процедурной

Таблица 3

Хронометраж основных процедур в отделении неотложной терапии
в расчете на 1 койко-день

N	Вид медицинской помощи	Кол-во процедур в день	Норма затрат времени на проведение процедуры, мин.	Исполнитель
1	2	3	4	5
1	Ежедневный осмотр	1	15	Врач-терапевт
2	Заполнение медицинской документации	1	10	Врач-терапевт
3	Транспортировка на ЭКГ, рентген, УЗИ	0,08	30	2 медицинские сестры палатные
4	ЭКГ	0,08	15	Медицинская сестра отделения функциональной диагностики
5	Транспортировка больного в палату	0,08	30	2 медицинские сестры палатные
6	Забор анализов	1	10	Медицинская сестра процедурной
7	Инъекции	3	5	Медицинская сестра процедурной
8	В/в инфузии	1	15	Медицинская сестра процедурной
9	Заполнение медицинской документации	1	10	Медицинская сестра палатная
10	Оформление истории болезни	1	10	Врач-терапевт

Таблица 4

Хронометраж основных процедур в отделении кардиологии
в расчете на 1 койко-день

N	Вид медицинской помощи	Кол-во процедур в день	Норма затрат времени на проведение процедуры, мин.	Исполнитель
1	2	3	4	5
1	Ежедневный осмотр	1	15	Врач-кардиолог
2	Заполнение медицинской документации	1	10	Врач-кардиолог
3	Транспортировка на ЭКГ, рентген, УЗИ	0,22	30	2 медицинские сестры палатные
4	ЭКГ	0,22	15	Медицинская сестра отделения функциональной диагностики
5	Транспортировка больного в палату	0,22	30	2 медицинские сестры палатные
6	Забор анализов	1	10	Медицинская сестра процедурной
7	Инъекции	3	5	Медицинская сестра процедурной
8	В/в инфузии	1	15	Медицинская сестра процедурной
9	Заполнение медицинской документации	1	10	Медицинская сестра палатная
10	Оформление истории болезни	1	10	Врач-кардиолог

Таблица 5

Хронометраж основных процедур в отделении хирургии и лапароскопии

N	Вид медицинской помощи	Кол-во процедур	Норма затрат времени на проведение процедуры, мин.	Исполнитель
1	2	3	4	5
1	Транспортировка больного на рентген	1	30	2 медицинские сестры палатные
2	Рентгенография	1	15	Рентгенолаборант
3	Транспортировка больного в палату	1	30	2 медицинские сестры палатные
4	Транспортировка на ЭКГ, УЗИ	0,07	30	2 медицинские сестры палатные
5	ЭКГ	0,07	15	Медицинская сестра отделения функциональной диагностики
6	Транспортировка больного в палату	0,07	30	2 медицинские сестры палатные
7	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
8	Подготовка больного к операции	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
9	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
10	Операция	1	90	2 врача-хирурга, медицинская сестра операционная
11	Наркоз	1	90	Врач-анестезиолог, медицинская сестра-анестезист
12	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
13	Оформление медицинской документации	1	10	Врач-анестезиолог, врач-хирург
14	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (в среднем 15 дней в стационаре)
15	Ежедневный осмотр	14	15	Врач хирург, медицинская сестра палатная
16	Перевязка больных	10	15	Врач хирург, медицинская сестра перевязочной
17	Снятие швов	1	10	Врач хирург, медицинская сестра перевязочной
18	Забор анализов	10	10	Медицинская сестра процедурной
19	Инъекции	90	5	Медицинская сестра процедурной
20	В/в инфузии	10	15	Медицинская сестра процедурной
21	Заполнение медицинской документации	15	10	Медицинская сестра палатная
22	Оформление истории болезни	1	45	Врач-хирург

Таблица 6

Хронометраж основных процедур в отделении гнойной хирургии

N	Вид медицинской помощи	Кол-во процедур	Норма затрат времени на проведение процедуры, мин.	Исполнитель
1	2	3	4	5
1	Транспортировка больного на рентген	2	30	2 медицинские сестры палатные
2	Рентгенография	2	15	Рентгенолаборант
3	Транспортировка больного в палату	2	30	2 медицинские сестры палатные
4	Транспортировка на ЭКГ, УЗИ	0,05	30	2 медицинские сестры палатные
5	ЭКГ	0,05	15	Медицинская сестра отделения функциональной диагностики
6	Транспортировка больного в палату	0,05	30	2 медицинские сестры палатные
7	Подготовка операционной	1	40	Медицинская сестра операционная
8	Подготовка больного к операции	1	20	Врач-анестезиолог, врач-терапевт для консультации хирургических больных, медицинская сестра процедурной
9	Транспортировка больного в операционный блок	1	20	2 медицинские сестры палатные
10	Операция	1	90	2 врача-хирурга, медицинская сестра операционная
11	Наркоз	1	90	Врач-анестезиолог, медицинская сестра-анестезист
12	Транспортировка больного в палату	1	20	2 медицинские сестры палатные
13	Оформление медицинской документации	1	10	Врач-анестезиолог, врач-хирург
14	Уборка операционной	1	25	Медицинская сестра операционная
	Послеоперационный период (в среднем 19 дней в стационаре)
15	Ежедневный осмотр	18	15	Врач-хирург, медицинская сестра палатная
16	Перевязка больных	10	15	Врач-хирург, медицинская сестра перевязочной
17	Снятие швов	1	10	Врач-хирург, медицинская сестра перевязочной
18	Смена гипсовой лангеты	3	10	Врач-хирург, медицинская сестра процедурной
19	Забор анализов	12	10	Медицинская сестра процедурной
20	Инъекции	114	5	Медицинская сестра процедурной
21	В/в инфузии	12	15	Медицинская сестра процедурной
22	Заполнение медицинской документации	17	10	Медицинская сестра палатная
23	Оформление истории болезни	1	45	Врач-хирург