Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 20 мая 2011 г. N 438-р "О порядке формирования заявки для размещения государственного заказа на поставку лекарственных препаратов в стационарные лечебно-профилактические учреждения в 2012 году"
- Приложение 1. Заявка на лекарственные препараты, закупаемые централизованно за счет бюджетных средств Департаментом здравоохранения
Приложение 1. Заявка на лекарственные препараты, закупаемые централизованно за счет бюджетных средств Департаментом здравоохранения
Приложение 1
к распоряжению Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 20 мая 2011 г. N 438-р
Заявка
_________________________________________________________________________
(наименование ЛПУ)
на лекарственные препараты, закупаемые централизованно за счет
бюджетных средств Департаментом здравоохранения
КБК (________________)
по профилю ______________________________________________________________
|
N |
МНН |
Лекформа |
Дозировка |
Фасовка |
Ед. изм. |
ориентировочная цена за уп. (руб.) |
Расход за 2010 г. (в уп.) |
Остаток на 01.04.2011 (в уп.) |
Заявка на 2012 г. |
|
|
Кол-во (в уп.) |
Сумма (руб.) |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ЛПУ ___________________________ (____________________)
(Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер ЛПУ ___________________________ (____________________)
(Ф.И.О.)
Заведующий аптекой ЛПУ ___________________________ (____________________)
(Ф.И.О.)
------------------------------
* формирование лотов при подготовке аукционной документации будет осуществляться только по МНН, без указания торгового наименования.