Постановление Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области от 10 сентября 2012 г. N 8 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2012 - 2013 годов"

Я, Главный государственный санитарный врач по Нижегородской области Петров Евгений Юрьевич, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в осенне-зимний период 2011 - 2012 год и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.

Эпидемический рост заболеваемости гриппом и ОРВИ начался в феврале 2012 года, однако превышения эпидемических порогов в целом по Нижегородской области по совокупному населению зарегистрировано не было.

Вместе с тем, в 12 районах области эпидемические пороги заболеваемости гриппа и ОРВИ по совокупному населению были превышены от 10% до 57%, наиболее высокий уровень заболеваемости регистрировался в Выксунском, Городецком, Гагинском, Кулебакском, Ковернинском районах области.

По данным лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в 14% случаев у обследованных выделены различные вирусы, в т.ч. вирусы гриппа - 62%, парагриппа - 20%, аденовирусы - 13%, риносинтициальные - 2%, метапневмовирусы - 2%, коронавирусы - 1%. Среди вирусов гриппа в 88% выделялся тип А (Н3N2), по 6% - А (Н1N1) и В.

В сентябре - декабре 2011 года в Нижегородской области было привито против гриппа за счет средств федерального бюджета 203 тыс. детей и 350 тыс. взрослого населения. Суммарный охват населения области прививками против гриппа (с учетом всех источников финансирования) составил 19,1% (по РФ - 26%). Наиболее высокие уровни привитости населения отмечены в Шатковском (29,7%) и Спасском (27,1%) районах области. В 18 районах показатель привитости ниже среднеобластного. Самые низкие показатели привитости в Воротынском (11,8%), Шарангском (12,5%) районах.

В целях повышения уровня охвата прививками против гриппа населения области привлекались дополнительные средства на закупку вакцин. Наиболее активно привлекались средства предприятий в Автозаводском районе г. Н.Новгорода и Кстовском, Выксунском, Павловском районах области. Не выделялись средства на закупку вакцин против гриппа в 18 районах области.

Остается низким охват прививками против гриппа детей и педагогов образовательных учреждений. В связи с чем, в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ приходилось принимать дополнительные меры по предупреждению распространения гриппа, в том числе прерывание учебного процесса. В 2012 году в 2 районах области (Борский, Кулебакский) и 3 районах г. Нижнего Новгорода (Нижегородский, Автозаводский, Московский) приостанавливался учебный процесс в 38 классах 15 школ.

Анализ обеспеченности образовательных учреждений необходимыми средствами и оборудованием для профилактики гриппа и ОРВИ показал, что в школах не в полном объеме созданы условия для соблюдения личной гигиены учащимися, не в полной мере осуществляется контроль за температурой воздуха в классах.

При подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2011 - 2012 годов органами исполнительной власти Нижегородской области были приняты меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, сформированы запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

По данным ВОЗ, в предстоящий эпидсезон 2012/13 г.г. ожидается смена циркулирующих вирусов гриппа, что может привести к более интенсивному подъему заболеваемости. В связи с этим изменен рекомендованный штаммовый состав вакцин: A/California/7/2009 (H1N1)pdm09, A/Victoria/361/2011 (H3N2), B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата).

В целях усиления мероприятий по предупреждения заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения, предотвращения тяжелых последствий от перенесенной инфекции и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012 г.N 43 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2012 - 2013 годов" постановляю:

1. Главам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Нижегородской области рекомендовать:

1.1. Взять под контроль проведение полного комплекса мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации массовых заболеваний гриппом в сезон 2012 - 2013 годов, в соответствии с утвержденными планами мероприятий по подготовке к пандемии гриппа.

1.2. Обеспечить контроль за ходом иммунизации против гриппа в муниципальных образовательных учреждениях.

1.3. Заслушать руководителей предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности о ходе иммунизации против гриппа сотрудников в целях достижения высокого уровня охвата профилактическими прививками.

1.4. Взять на контроль своевременное подключение тепла в осенний период в образовательных, социальных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах и создание надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.

2. Министру здравоохранения Нижегородской области (А.В. Карцевский) рекомендовать:

2.1. В срок до 21 сентября 2012 года провести анализ готовности лечебно-профилактических учреждений к предстоящему эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.), при необходимости внести коррективы.

2.2. В срок до 30 сентября 2012 года подготовить обучающую программу и тесты по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа для подготовки медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

2.3. Обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

3. Министру образования Нижегородской области (С.В. Наумов), руководителям органов, осуществляющих управление в сфере образования муниципальных и городских округов Нижегородской области, руководителям образовательных учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:

3.1. Взять на контроль подготовку образовательных учреждений к холодному периоду года, предусмотреть обеспечение необходимым оборудованием и расходными материалами в полном объеме (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).

3.2. Принять меры по своевременному подключению тепла, соблюдению необходимого температурного режима, проведению дезинфекции и режимов проветривания в подведомственных образовательных учреждениях в осенне-зимний период.

3.3. Оказать содействие лечебно-профилактическим учреждениям по обучению персонала образовательных учреждений работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и проведению иммунизации детей и сотрудников образовательных учреждений.

3.4. В случае выявления больных гриппом в образовательных учреждениях организовать проведение мероприятий в соответствии с СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".

3.5. При регистрации групповой заболеваемости гриппом или ОРВИ среди учащихся (воспитанников) в образовательных учреждениях своевременно приостанавливать учебный (воспитательный) процесс, ограничивать проведение культурных и спортивных мероприятий.

4. Руководителям учреждений, предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

4.1. Своевременно (до 01.10.12) выделить финансовые средства на проведение вакцинации сотрудников против гриппа, не подлежащих обязательной вакцинации по Национальному календарю профилактических прививок.

4.2. Оказать содействие медицинским работникам при проведении иммунизации сотрудникам.

4.3. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

5. Руководителям лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области:

5.1. Организовать и провести массовую иммунизацию против гриппа подлежащего населения в соответствии с Национальным календарем прививок (детей организованных коллективов, студентов ВУЗов, профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, торговли, общественного питания, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет).

5.2. Сформировать бригады для проведения массовой иммунизации подлежащего контингента.

5.3. Организовать лабораторное обследование больных гриппом и ОРВИ при возникновении групповой заболеваемости в организованных детских коллективах, лечебно-профилактических учреждениях, от больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, при летальных исходах от ОРВИ и пневмоний.

5.4. В срок до 15 октября 2012 совместно с министерством образования организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

5.5. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".

5.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях эпидемического подъема заболеваемости, предусмотрев:

- создание неснижаемого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты,

- необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры и других материальных ресурсов,

- оказание первичной медицинской поморщи на дому,

- развертывание в амбулаторно-поликлинических учреждениях гриппозного отделения с отдельным входом для приема больных с гриппом и ОРВИ

6. Аптечным организациям всех форм собственности принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты с учетом опыта работы во время предыдущих эпидемий.

7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:

7.1. Обеспечить контроль за ходом и достоверностью проведения иммунизации населения против гриппа.

7.2. Внести предложения в органы местного самоуправления по увеличению охвата населения вакцинацией против гриппа.

7.3. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в районе и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

7.4. Обеспечить проведение разъяснительной работы с населением о необходимости, целях, результатах иммунизации против гриппа, мерах личной и общественной профилактики.

8. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов профилактики гриппа и эффективности вакцинации.

9. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Нижегородской области (О.Н. Княгина).

Е.Ю. Петров