Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к постановлению избирательной
комиссии Нижегородской области
от 5 июня 2014 г. N 068/849-5
ЭКЗЕМПЛЯР N ____
ВЫБОРЫ ГЛАВЫ
____________________________________________________________________ ________
(наименование муниципального образования)
__ __________ 201_ года
Список
избирателей по избирательному участку
N ______________
Нижегородская обл.,__________________________________________________
____________________________________________________________________
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование субъекта Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения повторного голосования и подсчета голосов избирателей на выборах главы
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
(наименование муниципального образования)
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ________ |
СТРАНИЦА N _______ |
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ, ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА |
КНИГА N ___________ |
NN п/п |
Фамилия, имя, отчестВо |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя о получении избирательного бюллетеня |
Подпись члена избирательной комиссии о выдаче избирательного бюллетеня |
Особые отметки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ) |
|
|
|
|
|
||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ в помещении для голосования В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ |
|
|
|
|
|
||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ |
|
|
|
|
|
||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО |
|
|
|
|
|
||
|
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ ПО ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.