Приложение 2. Протокол собрания избирателей

Приложение 2
к Порядку формирования окружных
избирательных комиссий
при проведении муниципальных выборов
на территории Нижегородской области,
утвержденному постановлением
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. N 052/641-5

Протокол собрания избирателей

____________________________________________________________________ ____________

(указание места жительства, работы, службы, учебы)

По выдвижению кандидатуры в состав

____________________________________________________________________ _____________

(наименование избирательной комиссии муниципального образования)

"___" _________ 201_ года _________________________________________________________

(место проведения)

Присутствовали ___________ человек

1. Выборы председателя и секретаря собрания.

Предложены кандидатуры Председатель _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Секретарь ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:

"За" _________________,

"Против" _____________,

"Воздержались" _______.

Решение собрания _________________________________________________________________

2. Выдвижение в состав _____________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии муниципального образования)

кандидатуры ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Результаты голосования:

"За" _________________,

"Против" _____________,

"Воздержались" _______.

Решение собрания ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

Председатель собрания:

Секретарь собрания:

Список избирателей, принявших участие в работе собрания

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дата рождения)	Адрес места жительства	Подпись