Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению администрации города
от 13 сентября 2013 г. N 3515

Главе администрации ____________________

района г. Нижнего Новгорода

_____________________________________

от ______________________ (ФИО),

проживающего по адресу:

г. Нижний Новгород,

ул. ______ дом __ кв. __

паспорт _____ выдан (кем, когда)

от ______________________________,

проживающей по адресу:

г. Нижний Новгород,

ул. ____ дом ____ кв. ___

паспорт _____ выдан (кем, когда) __

контактный телефон _____________

Заявление

Прошу Вас дать разрешение на продажу автомобиля марки _____, регистрационный номер ____________, год выпуска __________________________________________________________________.

Автомобиль принадлежит несовершеннолетнему _________ (ФИО полностью, дата рождения) на основании ______________ (указать наименование правоустанавливающих документов, например, свидетельство о праве на наследство по закону или завещанию и др), доля в праве -____ (указать).

Денежные средства от продажи автомобиля, принадлежащие несовершеннолетнему, будут ___________ (указать, на какие цели будут направлены, например, размещены на банковском счете несовершеннолетнего, на покупку товаров, на оплату образовательных (медицинских) услуг и другое).

Мы, _______ (ФИО родителей) обязуемся в месячный срок с момента получения разрешения на продажу автомобиля представить в администрацию ____________ района города Нижнего Новгорода копии документов, подтверждающих целевое расходование денежных средств.

С обработкой персональных данных согласны.

(В случае необходимости изложить суть заявления более подробно)

________________________________________________

Ф.И.О. отца ребенка, подпись, дата

________________________________________________

Ф.И.О. матери ребенка, подпись, дата

должность, Ф.И.О. и подпись должностного лица.