Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 января 2015 г. N 25-о "О создании комиссии по рассмотрению уведомлений от медицинских организаций и страховых медицинских организаций о включении их в реестры медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год"

Во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (ред. от 20.11.2013) приказываю:

1. Создать комиссию по рассмотрению уведомлений от медицинских организаций и страховых медицинских организаций о включении их в реестры медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год (далее - Комиссия).

2. Утвердить Комиссию в следующем составе:

Председатель Комиссии:

Т.Е. Романова - заместитель директора по организации ОМС

Заместитель председателя Комиссии:

А.Н. Мальханова - начальник отдела организации ОМС

Секретарь Комиссии:

Д.С. Гладышев - ведущий специалист отдела организации ОМС

Члены Комиссии:

А.А. Кузьмин - заместитель начальника отдела внедрения и сопровождения информационных систем

Е.Н. Осипова - заместитель начальника отдела организации ОМС

Е.В. Воронцова - заместитель директора по общим вопросам

О.В. Давыдова - главный специалист отдела организации контроля объемов и качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования

3. Утвердить Положение о комиссии по рассмотрению уведомлений от медицинских организаций и страховых медицинских организаций о включении их в реестры медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год (прилагается).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Директор

С.А. Малышева

Положение
о комиссии по рассмотрению уведомлений от медицинских организаций и страховых медицинских организаций о включении их в реестры медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год
(утв. Приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 16 января 2015 г. N 25-о)

1. Комиссия по рассмотрению уведомлений от медицинских организаций и страховых медицинских организаций о включении их в реестры медицинских организаций и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год (далее - Комиссия) образована Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области в целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ) и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС).

2. В своей деятельности Комиссия руководствуется нормативными правовыми актами Российской Федерации и Нижегородской области, а также настоящим Положением.

3. Основные задачи Комиссии:

3.1. принимать уведомления:

- от медицинских организаций о включении их в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также копии документов, подтверждающих сведения, содержащиеся в уведомлении;

- от страховых медицинских организаций о включении их в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также копии документов, подтверждающих сведения, содержащиеся в уведомлении;

3.2. осуществлять проверку:

- копий документов, указанных в пункте 3.1 настоящего Положения, на соответствие их сведениям, содержащимся в соответствующем уведомлении, а также в Правилах ОМС.

4. Работа Комиссии осуществляется на ее заседаниях, в случаях, предусмотренных действующим законодательством, - с участием представителей медицинских организаций и страховых медицинских организаций, подавших соответствующие уведомления.

5. Заседания Комиссии считаются правомочными, если на них присутствует не менее половины ее членов.

6. Председатель Комиссии:

6.1. осуществляет общее руководство деятельностью Комиссии;

6.2. созывает и ведет заседания Комиссии;

6.3. дает устные и письменные поручения членам Комиссии, связанные с ее деятельностью.

7. Заместитель председателя Комиссии:

7.1. в период отсутствия председателя Комиссии исполняет его обязанности;

7.2. организует прием от медицинских организаций и страховых медицинских организаций уведомлений, а также всех необходимых документов.

8. Секретарь Комиссии:

8.1. готовит материалы для рассмотрения на заседании Комиссии;

8.2. оповещает членов Комиссии о времени заседания Комиссии;

8.3. готовит протоколы заседаний Комиссии.

9. Порядок работы Комиссии:

9.1. Заседания Комиссии проводятся незамедлительно по мере поступления от медицинских организаций и страховых медицинских организаций копий документов, подтверждающих сведения, содержащиеся в направленных ими соответствующих уведомлениях.

9.2. На заседании Комиссия осуществляет проверку:

- копий документов, представленных страховой медицинской организацией, на предмет соответствия сведениям, содержащимся в соответствующем уведомлении, и предусмотренным пунктом 73 Правил ОМС;

- копий документов, представленных медицинской организацией, на предмет соответствия сведениям, содержащимся в соответствующем уведомлении, и предусмотренным пунктом 93 Правил ОМС.

9.3. В случае соответствия документов, представленных страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, сведениям, предусмотренным пунктами 73 и 93 Правил ОМС соответственно, Комиссия принимает решение:

- о внесении соответствующей страховой медицинской организации в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год с присвоением реестрового номера;

- о внесении соответствующей медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год с присвоением реестрового номера.

9.4. При выявлении несоответствия сведений представленным в уведомлении в соответствии с пунктами 73 и 93 Правил ОМС соответственно, Комиссия предлагает соответствующей страховой медицинской организации или медицинской организации внести уточнения в уведомление с учетом сроков, установленных частью 10 статьи 14, частью 2 статьи 15 Федерального закона N 326-ФЗ соответственно.

9.5. По результатам заседания Комиссии составляется протокол, который подписывается всеми присутствующими членами Комиссии.

9.6. Страховая медицинская организация и медицинская организация включаются в реестры страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2016 год незамедлительно после подписания членами Комиссии соответствующего протокола.

10. В случае представления страховой медицинской организацией и медицинской организацией уточнений в уведомление, рассмотрение представленных документов производится Комиссией вновь в порядке, предусмотренном пунктом 9 настоящего Положения.