Приложение 2. Уведомление об изменении персональных данных

Приложение 2
к Порядку

В комиссию городского округа город Выкса Нижегородской области
по формированию и использованию резерва управленческих кадров
от ___________________________________
__________________________________
(Ф.И.О. лица, включенного в резерв
управленческих кадров
городского округа город Выкса
Нижегородской области)

Уведомление
об изменении персональных данных

Я, _________________________________________________________________________ ______,

(Ф.И.О. лица, включенного в резерв управленческих кадров городского округа город Выкса Нижегородской области)

настоящим уведомляю, что в персональных данных, указанных мною в анкете, представленной для включения моей кандидатуры в резерв управленческих кадров городского округа город Выкса Нижегородской области, произошли следующие изменения <*>:

1. Ф.И.О. (если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине)
2. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства, укажите)
3. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому
4. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура(наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
5. Владение иностранными языками (какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно))
6. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)
7. Наличие судимости (были ли Вы судимы, когда и за что)
8. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)
9. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
10. Отношение к воинской обязанности и воинское звание
11. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)
12. Паспорт или документ, его заменяющий (серия, номер, кем и когда выдан)
13. Трудовая деятельность (период работы, название организации, месторасположение организации, численность, должность, основные обязанности, достижения)
14. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)

<*> Данные таблицы заполняются в той части, где произошли изменения.

Я согласен на обработку приведенных в резюме моих персональных данных (Ф.И.О., контактная информация, фотографии, информация об образовании, информация о трудовой деятельности и т.д.) уполномоченным органом администрации городского округа город Выкса Нижегородской области (далее - Оператор) и размещение их в базе данных резерва управленческих кадров.

Я проинформирован, что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.

______________ _______________________________________________________________

(дата) (Ф.И.О.) (подпись)