Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
Форма
направления проб крови в вирусологическую (бактериологическую) лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области" на напряженность иммунитета к дифтерии, столбняку кори, краснухе, дифтерии, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, гепатиту В, клещевому энцефалиту (нужное подчеркнуть)
(утв. приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 9 декабря 2014 г. N 2826/83-о)
N п/п |
Ф.И.О. |
Дата рождения |
Прививки против кори, краснухи, дифтерии, столбняка, эпид. паротита |
Дата забора материала |
Дата доставки материала |
Результаты исследования |
|||||||
Вакцинация |
Ревакцинация |
Дата постановки |
регистрац. номер |
титр антител |
|||||||||
Название МИБП |
Дата |
Серия |
Название МИБП |
Дата |
Серия |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.