Приложение 3

Приложение 3
к приказу министерства инвестиций,
земельных и имущественных отношений
Нижегородской области
от 18.12.2017 N 326-13-637/17

"Утвержден
приказом министерства инвестиций,
земельных и имущественных отношений
Нижегородской области
от 8 июня 2016 г. N 326-13-75/16
(в редакции приказа министерства инвестиций,
земельных и имущественных отношений
Нижегородской области
от 18.12.2017 N 326-13-637/17)

Согласие
на обработку персональных данных, необходимое для подачи заявления об определении вида фактического использования зданий (строений, сооружений) и помещений для целей налогообложения

Я (далее - Субъект), ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность _______________ серия, N ______________,

(вид документа)

выдан _________________________________________________________________,

(кем и когда)

проживающий(ая) ______________________________________________________,

даю свое согласие Министерству инвестиций, земельных и имущественных отношений Нижегородской области, зарегистрированному по адресу: 603022, г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, д. 78 (далее - Оператор), на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:

1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях рассмотрения вопросов определения вида фактического использования зданий (строений, сооружений) и помещений для целей налогообложения, осуществляемых оператором.

2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:

- данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, включая:

- фамилию, имя, отчество;

- дату и место рождения;

- место проживания;

- сведения о перемене фамилии, имени, отчества;

- контактный телефон;

- почтовый адрес;

- адрес электронной почты.

3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

4. Настоящее согласие действует бессрочно.

5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отзывается на основании письменного заявления Субъекта.

6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" _____________ 20___ г. ____________________ _______________

Подпись Ф.И.О. ".