Приложение 2

Приложение 2
к приказу министерства инвестиций,
земельных и имущественных отношений
Нижегородской области
от 18.12.2017 N 326-13-637/17

"Утвержден
приказом министерства инвестиций,
земельных и имущественных отношений
Нижегородской области
от 8 июня 2016 г. N 326-13-75/16
(в редакции приказа министерства инвестиций,
земельных и имущественных отношений
Нижегородской области
от 18.12.2017 N 326-13-637/17)

Заявление
об определении вида фактического использования зданий (строений, сооружений) и помещений для целей налогообложения по причине несогласия с включением (не включением) или изменения вида разрешенного использования объекта недвижимого имущества в перечень объектов недвижимого имущества, в отношении которых налоговая база определяется как кадастровая стоимость

В Министерство инвестиций, земельных и имущественных отношений Нижегородской области __________________________________________________________________

(орган, уполномоченный по определению вида фактического использования зданий (строений, сооружений) и помещений)

от _____________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма (в соответствии с Уставом, для физических лиц - фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________ (далее - заявитель).

Для физических лиц:

документ, удостоверяющий личность ___________ серия, N __________, выдан ______

(вид документа) (кем и когда)

____________________________________________________________________ ____

Почтовый (фактический) адрес:_______________________________________________

____________________________________________________________________ ______

Контактный телефон: _________________________, Факс: ______________________

Электронная почта: ________________________________________________________

Для юридических лиц:

Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц:

серия _______ N _________________________ от _____________ 20__ г. __________

Юридический адрес: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

Почтовый (фактический) адрес:______________________________________________

____________________________________________________________________ ______

ИНН _____________________________, ОГРН __________________________________

Контактный телефон: __________________________, Факс: ______________________

Электронная почта: _______________________________________________________

Руководитель (для юридических лиц) _______________________________________

(Ф.И.О.)

Документ, подтверждающий действие полномочий руководителя _________________

(протокол, приказ о назначении, срок действия полномочий)

несогласно с включением (не включением) здания (строения, сооружения), помещения в перечень объектов недвижимого имущества, в отношении которых налоговая база определяется как кадастровая стоимость (нужное подчеркнуть).

Прошу рассмотреть данное заявление на заседании межведомственной комиссии по рассмотрению вопросов определения вида фактического использования зданий (строений, сооружений) и помещений для целей налогообложения в связи неверным определением фактического использования и включить (исключить) здание (строение, сооружение) и помещение в перечень объектов недвижимого имущества, в отношении которых налоговая база определяется как кадастровая стоимость (нужное подчеркнуть):

Сведения об объекте недвижимого имущества:

Вид объекта недвижимого имущества ___________________________________________

(здание, строение, сооружение, помещение)

Адрес:______________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Кадастровый номер объекта недвижимого имущества ______________________________

Площадь объекта недвижимого имущества, кв. м. __________________________________

Наименование (назначение) объекта недвижимости _______________________________

____________________________________________________________________ ________

Вид, номер и дата государственной регистрации права ____________________________

Сведения о земельном участке, на котором расположен объект:

Кадастровый номер ____________________________________________________

Вид разрешенного использования земельного участка ___________________________

____________________________________________________________________ ______

Сведения об уполномоченном лице собственника:

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Документы, подтверждающие полномочия заявителя ___________________________

____________________________________________________________________ _____

Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет заявитель.

Заявитель: _______________________________________ ________________________

(Ф.И.О., должность представителя (подпись) юридического лица; Ф.И.О. физического лица)

М.П.(при наличии)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________

7.__________________________________________________________________ _

8. __________________________________________________________________

"_____" _____________________ 20___ г.

".