Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 2 апреля 2020 г. N 315-242/20П/од "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Нижегородской области на 2020 год"

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 2 апреля 2020 г. N 315-242/20П/од
"О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Нижегородской области на 2020 год"

С изменениями и дополнениями от:

15, 23, 27 апреля 2020 г.

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Указом Губернатора Нижегородской области от 26 марта 2020 г. N 35 "О введении режима повышенной готовности", Постановлением главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 марта 2020 г. N 7 "О дополнительных мерах по снижению риска завоза и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2020 г. N 246н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в целях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19, приказываю:

1. Создать:

1.1. региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее - РДРКЦ для взрослых) на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (телефон 8(831)-435-83-53, 8-951-910-57-37);

1.2. региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее - РДРКЦ для детей) на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (телефон - (831) 468-15-60, 8-930-270-10-03);

1.3. региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний (далее - РДРКЦ для беременных) на базе ГБУЗНО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" (телефон 8-904-916-26-36, ответственный Лебедева Наталья Владимировна - 8-904-905-48-05);

1.4. инфекционный региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии (далее - ИРДРКЦ) по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний на базе ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Нижнего Новгорода" - взрослые (телефон 8(831) 433-00-33), ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" - дети (телефон 293-58-63, 8-987-543-15-74).

2. Главным врачам медицинских организаций, на базе которых работают РДРКЦ (Миронов Н.Н., Кондратьева И.Ю., Мануйленко О.В., Мажара О.А., Солошенко Н.Г.):

2.1. Обеспечить работу в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

2.1.1. РДРКЦ для взрослых - от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" с изменениями от 14 сентября 2018 г. N 625н;

2.1.2 РДРКЦ для детей - от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", с изменениями от 9 июля 2013 г. N 434н;

2.1.3. РДРКЦ для беременных - от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", с изменениями от 17 января 2014 г. N 25н;

2.2. Организовать взаимодействие через единый колл-центр федеральных дистанционных анестезиолого-реанимационных консультативных центров (далее - ФДРКЦ) - телефон - 8-800-200-46-46:

2.2.1. РДРКЦ для взрослых - с ФГБУ "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) и ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний";

2.2.2. РДРКЦ для детей - с ФГАОУ "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (Российская детская клиническая больница);

2.2.3. ФДРКЦ для беременных - с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

2.2.4. ИРДРКЦ - с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний".

3. Утвердить:

3.1. Порядок взаимодействия РДРКЦ для взрослых, РДРКЦ для детей, РДРКЦ для беременных и ИРДРКЦ по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пневмоний с ФДРКЦ (приложение N 1);

3.2. Временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение N 2);

3.3. Временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение N 3);

3.4. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями (приложение N 4);

3.5. Основные принципы организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (приложение N 5);

3.6. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (приложение N 6);

3.7. Протокол мероприятий, проводимых медицинскими работниками, по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинской организации, оказывающей помощь в стационарных условиях (приложение N 7);

3.8. Порядок маршрутизации пациентов (взрослые и дети) при респираторном синдроме, внебольничных пневмониях и подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 на период эпидемического подъема заболеваемости в перепрофилированные медицинские организации (приложение N 8);

3.9. Схема маршрутизации беременных, рожениц и родильниц с респираторным и гипертермическим синдромом, пневмониями, подозрением и новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (приложение N 9);

3.10 Схему маршрутизации пациентов неинфекционного профиля (без COVID-19) из перепрофилированных медицинских организаций (приложение N 10);

3.11. Форму расписки об информации о выезде за пределы Российской Федерации или контакте с больными подозрительными на COVID-19, которую необходимо заполнять вместе с согласием на оказание медицинской помощи (приложение N 11);

3.12. Временный алгоритм оказания помощи новорожденным в условиях неблагоприятной обстановки, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (приложение N 12);

3.13. Порядок организации дополнительной подготовки медицинских работников в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение N 13).

4. Главным врачам медицинских организаций, перепрофилированных под лечение пневмоний и новой коронавирусной инфекции COVID-19:

4.1. Прекратить прием плановых и экстренных пациентов, кроме больных с респираторным и гипертермическим синдромом, пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и подозрением на нее;

4.2. Перераспределить потоки пациентов в соответствии приложением N 10 к настоящему приказу;

4.3. Организовать работу в соответствии с настоящим приказом;

4.4. Представить в срок до 4 апреля 2020 г. в министерство здравоохранения Нижегородской области копии внутренних приказов о выполнении настоящего приказа в электронном виде (электронная почта mznol@mail.ru, mznoe@mail.ru, mvsemerikova@yandex.ru, centrmedindetstvo@yandex.ru);

4.5. Обеспечить ежедневный мониторинг в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 марта 2020 г. N 315-160/20П/од "О введении мониторинга случаев (подозрения) новой коронавирусной инфекции COVID-19 и о работе в очагах на территории Нижегородской области" и от 27 марта 2020 г. N 315-211/20П/од "О мониторинге заболевания новой коронавирусной инфекции COVID-19".

5. Главным врачам медицинских организаций (независимо от форм собственности) и профиля деятельности:

5.1. Прекратить:

5.1.1. плановую госпитализацию пациентов в медицинские организации стационарного типа, за исключением:

- пациентов с заболеваниями, включенными в перечень социально значимых заболеваний и перечень, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих";

- пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью.

5.1.2. посещение пациентами амбулаторно-поликлинических медицинских организаций в плановом порядке, за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью, включая острые заболевания, травмы, обострения (декомпенсации) хронических заболеваний, онкологических заболеваний, в том числе пациентов, которые проходят (завершают) курс лечения в дневном стационаре (полихимиотерапия);

5.1.3. плановую диспансеризацию детского и взрослого населения;

Информация об изменениях:

Подпункт 5.1.4 изменен с 27 апреля 2020 г. - Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 27 апреля 2020 г. N 315-329/20П/од

См. предыдущую редакцию

5.1.4. прекратить плановые профилактические осмотры населения, за исключением обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров отдельных профессиональных групп, медицинских осмотров для трудоустройства на работу, по направлению призывной комиссии и для прохождения медико-социальной экспертизы;

5.1.5. плановую вакцинацию детского и взрослого населения, за исключением вакцинации новорожденных детей в родильных домах и перинатальных центрах (проведение неонатального скрининга обеспечить в родильных домах);

5.1.6. медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение.

5.2. Организовать работу амбулаторно-поликлинических медицинских организаций с приоритетом оказания медицинской помощи на дому, особое внимание уделив больным с респираторным синдромом старше 65 лет, детям и беременным (с учетом акушерских показаний);

5.3. Усилить службы регистраторов, рассмотреть возможность выделения дополнительных телефонных линий для приема вызовов, организовать прием вызовов посредством электронной почты;

5.4. усилить терапевтическую и педиатрическую службы для оказания медицинской помощи на дому врачами специалистами, врачами отделения оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях и другими специалистами врачебных специальностей, освободившихся от оказания плановой помощи;

5.5. в кратчайшие сроки разместить на официальных сайтах учреждений и в местах доступных для населения информацию об изменении порядка оказания медицинской помощи и способах вызова врача и получения помощи на дому;

5.6. обеспечить бесперебойную работу учреждений для оказания экстренной и неотложной помощи.

6. Главным врачам медицинских организаций здравоохранения Нижегородской области (вне зависимости от форм собственности) и профиля деятельности организовать работу в соответствии с настоящим приказом.

7. Приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 марта 2020 г. N 315-201/20П/од "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Нижегородской области" и от 27 марта 2020 г. N 315-220/20П/од "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 марта 2020 г. N 315-201/20П/од" считать утратившими силу.

8. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и действует в текущем году.

9. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Министр

А.В. Смирнов