Приложение 1. Представление на муниципального служащего Московской области

Приложение 1
к распоряжению Управления
государственной и муниципальной службы
Московской области
от 19 ноября 2009 г. N 180-р

                              Представление

              на муниципального служащего Московской области

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество муниципального служащего)

_________________________________________________________________________

      (замещаемая должность муниципальной службы на дату проведения

      квалификационного экзамена, дата назначения на эту должность)

_________________________________________________________________________

    (классный чин на дату проведения квалификационного экзамена, дата

                        присвоения, кем присвоен)

_________________________________________________________________________

для сдачи квалификационного экзамена на присвоение классного чина _______

_________________________________________________________________________

       (классный чин, на который претендует муниципальный служащий)

_________________________________________________________________________

  (основание для проведения квалификационного экзамена в соответствии с

       Законом Московской области "О классных чинах лиц, замещающих

            муниципальные должности, и муниципальных служащих

              муниципальных образований Московской области")

     1. Сведения о стаже работы на должностях муниципальной службы:

Период работы	Место работы, должность
Итого:

     2. Сведения об образовании муниципального служащего ________________

_________________________________________________________________________

     3.  Сведения  о  дополнительной   профессиональной   подготовке,   о

повышении квалификации или переподготовке муниципального служащего ______

_________________________________________________________________________

     4. Перечень  основных  вопросов,  в  решении  которых  муниципальный

служащий принимал участие _______________________________________________

     5. Оценка уровня знаний, навыков и умений (профессионального уровня)

муниципального служащего и возможность  присвоения  ему  соответствующего

классного чина __________________________________________________________

     6. Сведения о поощрениях, применяемых к муниципальному служащему  со

дня последнего присвоения ему классного чина, ___________________________

_________________________________________________________________________

     7. Сведения о внеочередном присвоении классного чина в данной группе

должностей ______________________________________________________________

     8.  Замечания  и  предложения  муниципальному  служащему  Московской

области _________________________________________________________________

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________ __________ __________________________

       Наименование должности        (подпись)    (расшифровка подписи)

  непосредственного руководителя

     муниципального служащего

        Московской области

___________________________________ __________ __________________________

Наименование должности руководителя  (подпись)   (расшифровка подписи)

         кадровой службы

     Дата заполнения "__" __________ 20__ г.

     С представлением ознакомлен _____________________ "__" _____ 20__ г.

                                 (подпись, расшифровка     (дата)

                                 подписи муниципального

                                       служащего)

_______________________________

    (место для печати органа

    местного самоуправления)