Приложение 2. Аттестационный лист

Приложение 2
к Положению о порядке аттестации
педагогических и руководящих работников
государственных и муниципальных образовательных учреждений

                           Аттестационный лист

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Год и дата рождения _____________________________________________

     3. Сведения об образовании и повышении квалификации ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (какое образовательное учреждение окончил(а) и когда, специальность,

       квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)

     4. Занимаемая должность на момент аттестации и  дата  назначения  на

эту должность ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ____________

_________________________________________________________________________

     7. Решение аттестационной комиссии _________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Результат голосования.

     Количество голосов: за _____, против _____

     9. Рекомендации аттестационной комиссии  (с  указанием  мотивов,  по

которым они даются) _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата аттестации "__" _____________ ____ г.

Председатель аттестационной комиссии                (подпись)

Секретарь аттестационной комиссии                   (подпись)

                                  * * *

     Присвоена _______________ квалификационная категория сроком на 5 лет

_________________________________________________________________________

 (дата и номер приказа органа управления образованием, образовательного

                               учреждения)

М.П.                                                Подпись руководителя

     С аттестационным листом ознакомлен(а) ______________________________

                                             (подпись работника и дата)