Приложение N 3. Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

Приложение N 3

к Положению о порядке рассмотрения заявлений

и принятия решений о переводе жилых помещений

в нежилые помещения и нежилых помещений

в жилые помещения на территории

городского поселения Ступино Ступинского

муниципального района

                                АКТ

          ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА

         И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО) ПОМЕЩЕНИЯ

от "___" ______________ 20___ г.       __________________________________

                                           (местонахождение объекта)

                         ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ

В составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             УСТАНОВИЛА:

     1. Заявителем:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. лица, являющегося инициатором работ по переустройству,

      перепланировке помещения)

     предъявлено к приемке после переустройства  и  (или)  перепланировки

помещение, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Переустройство,    перепланировка    помещения   произведены   на

основании:

_________________________________________________________________________

     3. Проект  переустройства  и  (или)  перепланировки жилого помещения

разработан:

__________________________________________________

       (наименование проектной организации)

     4. Переустройство   и   (или)   перепланировка   жилого    помещения

осуществлялись:

_________________________________________________________________________

________________________________________________ (самостоятельными силами

с привлечением подрядной организации, наименование подрядной организации)

                                   РЕШИЛА:

     Выполненные ремонтно-строительные работы по переустройству  и  (или)

перепланировке помещения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (соответствуют/не соответствуют проекту переустройства и (или)

перепланировки помещения)

     (подписи членов комиссии)