Приложение N 2. Инвентаризационная опись захоронений на межпоселенческом кладбище (д. Андреевские Выселки) (наименование кладбища, место его расположения)

Приложение N 2
к Положению о порядке проведения
инвентаризации захоронений
на территории межпоселенческого
кладбища в д. Андреевские Выселки

                         Инвентаризационная опись

    захоронений на межпоселенческом кладбище (д. Андреевские Выселки)

             (наименование кладбища, место его расположения)

N п/п	Захоронения (Ф.И.О. умершего, дата смерти, краткое описание захоронения, позволяющее его идент.)	Наличие надгробного сооружения (краткое описание, материал, из которого изготовлено сооружение)	Номер захоронения, указанный в книге регистрации захоронений (захоронений урн с прахом)	Номер захоронения, указанный на регистр. знаке захоронения	Прим.
1	2	3	4	5	6

Итого по описи:

количество    захоронений,   зарегистрированных   в   книге   регистрации

захоронений (захоронений урн с прахом) __________________________________

_________________________________________________________________________

                                 прописью

количество  захоронений,  не  зарегистрированных   в   книге  регистрации

захоронений (захоронений урн с прахом) __________________________________

_________________________________________________________________________

                                 прописью

Председатель комиссии: __________________________________________________

                             должность, подпись, расшифровка подписи

Члены комиссии:

_________________________________________________________________________

                 должность, подпись, расшифровка подписи

_________________________________________________________________________

                 должность, подпись, расшифровка подписи

_________________________________________________________________________

                 должность, подпись, расшифровка подписи