Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на строительство,
реконструкцию, капитальный ремонт объектов
капитального строительства на территории
городского поселения Ступино Ступинского
муниципального района Московской области

      кому:    Главе городского поселения Ступино

               Ступинского муниципального района Московской области

      от кого: __________________________________________________________

                       (Ф.И.О. для физического лица, наименование

               __________________________________________________________

               юридического лица - застройщик), планирующего осуществлять

               __________________________________________________________

                  строительство, капитальный ремонт или реконструкцию;

               __________________________________________________________

                           ИНН; юридический и почтовый адреса;

               __________________________________________________________

                               ФИО руководителя; телефон;

               __________________________________________________________

                банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                                Заявление

                   о выдаче разрешения на строительство

     Прошу    выдать     разрешение     на      строительство/капитальный

ремонт/реконструкцию

                          (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

на земельном участке, расположенном в городском поселении Ступино:

_________________________________________________________________________

                    (населенный пункт, номер участка)

сроком на ____________________________ месяца(ев).

     Кадастровый номер земельного участка _______________________________

     Строительство      (реконструкция,     капитальный ремонт)     будет

осуществляться на основании ________________________ от "__" _________ г.

                            (наименование документа)

N _________

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                              (наименование документа)

____________________________ от "____" __________________ г. N __________

     Проектная документация на строительство объекта разработана ________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый  адреса,

_________________________________________________________________________

                    ФИО руководителя, номер телефона)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "____" _____________ г. N ______________, и согласована в

установленном  порядке  с  заинтересованными  организациями  и   органами

архитектуры и градостроительства:

     - положительное заключение государственной  экспертизы  получено  за

N ______ от "___" _____________ г.

     - схема планировочной  организации  земельного  участка  согласована

__________________________________ за N ________ от "___" ____________ г.

    (наименование организации)

     Проектно-сметная документация утверждена ___________________________

______________________________ за N ________ от "___"_________________ г.

     Дополнительно информируем:

     Финансирование строительства (реконструкции,  капитального  ремонта)

застройщиком будет осуществляться за счет _______________________________

                                               (собственных, заемных)

денежных средств.

     Работы будут  производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в

соответствии с договором от "___" ____________ 20____ г. N ______________

_________________________________________________________________________

                     (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

     юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона)

_________________________________________________________________________

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "____"___________________ г. N ______________________

     Производителем работ приказом ______________ от "__" ____________ г.

N _______ назначен ______________________________________________________

                             (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий __________________________________ специальное образование и стаж

                 (высшее, среднее)

работы в строительстве __________ лет.

     Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ________ г.

N ________ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

              (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

            почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона)

_________________________________________________________________________

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

          (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "____"___________________ г.

     Приложения _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________ на _____________ листах

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

_________________________________________________________________________

_____________________  _________________  ________________________

     (должность)           (подпись)              (Ф.И.О.)

"___"______________20__ г.

                            Опись документов,

    представляемых заявителем для получения разрешения на строительство,

    реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства

                 на территории городского поселения Ступино

                      Ступинского муниципального района

N п/п	Наименование документа (заполнить соответствующую(ие) строку(и)	Документы представлены
		на бумажных носителях		на электронных носителях
		кол-во экземпляров	кол-во листов в одном экземпляре	наименование файла
1	2	3	4	5
1.	Правоустанавливающие документы на земельный участок (вид документа, дата, номер, срок действия)
1.1.
1.2.
1.3
2.	Градостроительный план земельного участка
3.	Проектная документация:
3.1	Пояснительная записка
3.2	схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, реконструкции, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия
3.3	схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планированию территории применительно к линейным объектам
3.4	схемы, отображающие архитектурные решения
3.5	схемы об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения планируемого объекта капитального строительства или реконструкции к сетям инженерно-технического обеспечения
3.6	проект организации строительства, реконструкции объекта капитального строительства;
3.7	проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства их частей
4	положительное заключение государственной экспертизы проектной документации (применительно к проектной документации объектов, предусмотренной ст. 49 Градостроительного кодекса);
5	разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае если застройщику было представлено такое разрешение);
6	согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта;
7.	Иной документ в соответствии с законодательством Российской Федерации (указать наименование)
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
8.	Сведения об электронном носителе
8.1	Наименование носителя
8.2	Количество

______________________________  _____________  _____________________

(должность законного или иного    (подпись)    (расшифровка подписи)

уполномоченного представителя

         застройщика)

М.П.