Приложение 1. Заявка

Приложение 1
к Порядку

Главе городского поселения Голицыно

Одинцовского муниципального района

Московской области

                          Заявка

Настоящим   представляю   для   рассмотрения  обращение собственников

помещений   в  многоквартирном   доме,  находящемся  в     управлении

_____________________________________________________________________

         (наименование ТСЖ, ЖК, УО, собственников помещений)

с целью получения финансовой поддержки на условиях   софинансирования

капитального ремонта на 201___________ год за  счет  средств  бюджета

городского поселения Голицыно.

1. Адрес многоквартирного дома (МЖД) ________________________________

2. Год ввода в эксплуатацию _________________________________________

3. Общая  площадь жилых и нежилых  помещений, не относящихся к общему

имуществу    в   МЖД _______________________________________    кв. м

4. Общая  площадь  жилых   помещений муниципального  жилищного  фонда

в   МЖД _____________________________________________________   кв. м

5. Сумма  средств, затраченных на капитальный  ремонт объектов общего

имущества в МЖД за период   эксплуатации ______________________  руб.

6. Планируемый            вид     работ      для         капитального

ремонта   ___________________________________________________________

7. Объем работ ______________________________________________________

8. Сметная стоимость работ _____________________________________ руб.

9. Истребуемый         объем     средств       (размер     финансовой

поддержки) _____________________________________________________ руб.

10. Доля  собственников, проголосовавших  за проведение  капитального

ремонта         на   общем          собрании            собственников

помещений   в   МКД   ______________________________________________%

К настоящей  заявке  прилагаю протокол  общего собрания собственников

помещений в МЖД, копию  проектно-сметной  документации на  проведение

капитального ремонта   и копию   свидетельства о  включении  в состав

строительной СРО с наличием  допуска на ведение работ по капитальному

ремонту,             указанным                 в                 ПСД.

Подпись _____________________________________________________________

(председатель ТСЖ, ЖК, руководитель   УО,   уполномоченное  лицо) <*>

---------------------

<*> В случае подачи лицом, уполномоченным  собственниками  помещений,

заявки на МЖД,  управление   которым   осуществляется непосредственно

собственниками   помещений,   к заявке   прилагается  протокол общего

собрания   собственников   помещений,  в решении  которого  определен

один из   собственников   помещений в   данном МЖД   или  иное  лицо,

уполномоченное   действовать   от   имени   собственников   помещений

в отношениях с третьими лицами с приложением  доверенностей, выданных

ему  всеми  или  большинством  собственников  помещений в таком доме.