Приложение N 1. Заявление на участие в Конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Мытищинского муниципального района в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, в том числе индивидуальным предпринимателям

Приложение N 1
к Положению

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                 на участие в Конкурсе по отбору заявок

          на право заключения договора о предоставлении целевых

         бюджетных средств Мытищинского муниципального района в

     форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства,

               в том числе индивидуальным предпринимателям

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование субсидии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Полное и  сокращенное  наименования  СМСП  -  участника  конкурсного

отбора  и  его  организационно-правовая  форма  (Ф.И.О.   индивидуального

предпринимателя) (на  основании  учредительных  документов  установленной

формы (устав, положение, учредительный договор (договор  об  учреждении),

свидетельства о государственной  регистрации,  свидетельства  о  внесении

записи в единый государственный реестр юридических лиц)

     Ф.И.О.     руководителя     СМСП,     должность     (индивидуального

предпринимателя), телефон, факс, e-mail:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ф.И.О. главного бухгалтера СМСП, телефон, факс, e-mail:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата,   место   и   орган    регистрации    СМСП/    индивидуального

предпринимателя   (на   основании   Свидетельства    о    государственной

регистрации): ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН
КПП
ОГРН
ОКПО

     Учредители  (на  основании  Учредительных  документов  установленной

формы):

- наименование и организационно-правовая форма всех учредителей
- доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом)
Срок деятельности СМПС (с учетом правопреемственности)
Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях

     Почтовый адрес/ адрес  места  нахождения  участника  Конкурса  СМСП/

индивидуального предпринимателя:

Адрес
Телефон
Факс
E-mail

     Банковские реквизиты:

Расчетный счет, на который будет перечисляться субсидия:
Наименование обслуживающего банка
Телефон/факс/е-mail
Корреспондентский счет
Код БИК

Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия)
Основные виды деятельности:
- в соответствии с кодами статистики
- фактически осуществляемые

     Прилагаемые документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во страниц
1.	Копии регистрационных и учредительных документов, заверенные заявителем:
	1) Устав
	2) Учредительный договор (договор об учреждении)
	3) Свидетельство о регистрации
	4) Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
	5) Выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП)
	6) Информационное письмо из Росстата
2.	Перечень кредиторов и должников с расшифровкой дебиторской и кредиторской задолженности, заверенный заявителем
3.	Копии документов о назначении руководителя и главного бухгалтера организации, заверенные заявителем
4.	Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов (оригинал).
5.	Справка из налогового органа об отсутствии задолженности (оригинал)
6.	Описание бизнес-проекта, согласно Приложению N 2 к настоящему Положению
7. Для получения субсидии на частичную компенсацию процентных ставок субъектам малого и среднего предпринимательства, в том числе индивидуальным предпринимателям, в Мытищинском муниципальном районе по кредитам, выданным им банками и иными кредитными организациями, для приобретения основных и оборотных средств на осуществление предпринимательской деятельности, помимо перечисленных документов в п. 1 п. 6, необходимо дополнительно предоставить следующие документы:
7.1.	Документы по полученному кредиту согласно п. 6.8. Положения:
-	копия кредитного договора заверенного в установленном порядке уполномоченным лицом банка с оттиском печати банка и заявителя;
-	копия графика погашения основного долга по кредитному договору и уплаты процентов по нему, заверенного в установленном порядке уполномоченным лицом банка с оттиском печати банка и заявителя;
-	копия сводной выписки из ссудного (расчетного) счета заемщика за весь период действия кредитного договора (соглашения), заверенная в установленном порядке уполномоченным лицом банка с оттиском печати банка и заявителя на последнем листе сшивки с обратной стороны;
-	копии документов, подтверждающие целевое использование средств соответствующего кредита, заверенные в установленном порядке заявителем с оттиском печати заявителя (договоры на поставку оборудования, аренду помещения и иные документы).
7.2.	Расчет суммы компенсации по кредитному договору СМСП по форме согласно приложению N 3 к настоящему Положению
7.3.	Расчет размера субсидии, заверенный в установленном порядке уполномоченным лицом банка с оттиском печати банка и заявителя по форме согласно приложению N 4 к настоящему Положению
8. Для получения субсидии на частичную компенсацию затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, в том числе индивидуальным предпринимателям, работающим менее года со дня государственной регистрации, на реализацию проектов (за исключением расходов на пополнение оборотных средств и оплату труда) помимо перечисленных документов в п. 1 п. 6, необходимо дополнительно предоставить следующие документы:
8.1.	Перечень документов на приобретение основных средств (оказание услуг) согласно п. 7.8. настоящего Положения:
-	копии договоров, заверенные заявителем;
-	копии расчетно-платежных документов, заверенные заявителем
-	копии актов выполненных работ (оказанных услуг), подтверждающие произведенные СМСП в течение текущего года расходы на реализацию представленного на Конкурс бизнес-проекта, заверенные заявителем
8.2.	Расчет размера субсидии, согласно Приложению N 5 к настоящему Положению
9. Для получения субсидии на частичную компенсацию затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим производственную деятельность или осуществляющим деятельность в сфере платных услуг населению, на подключение к сетям инженерно-технического обеспечения помимо перечисленных документов в п. 1 п. 6, необходимо дополнительно предоставить следующие документы:
9.1.	Копия договора на подключение к сетям инженерно-технического обеспечения, заверенную заявителем, согласно п. 8.8. настоящего Положения
9.2.	Копии расчетно-платежных документов, актов выполненных работ, подтверждающих произведенные в течение 2011 года СМСП расходы, заверенные заявителем, согласно п. 8.9. настоящего Положения
9.3.	Расчет размера субсидии, согласно приложению N 6 к настоящему Положению

Руководитель СМСП

(индивидуальный предприниматель) ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)     подпись

Главный бухгалтер СМСП __________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)          подпись

     Регистрационный номер _______________

     Дата принятия заявления _______________

                                             ____________________________

                                             (подпись и печать заявителя)