Приложение 4. Инвентаризационная опись захоронений, произведенных в период проведения инвентаризации на кладбище

Приложение 4
к Положению об инвентаризации захоронений,
произведенных на территории кладбищ
городского поселения Дмитров

                         ИНВЕНТАРИЗАЦИОННАЯ ОПИСЬ

ЗАХОРОНЕНИЙ, ПРОИЗВЕДЕННЫХ В ПЕРИОД ПРОВЕДЕНИЯ ИНВЕНТАРИЗАЦИИ НА КЛАДБИШЕ

_________________________________________________________________________

        (наименование кладбища, место его расположения)

N п/п	Захоронения (указываются Ф.И.О. умершего, дата его смерти, краткое описание захоронения, позволяющее его идентифицировать)	Наличие надгробного сооружения (надгробия) либо иного ритуального знака на захоронении (его краткое описание с указанием материала, из которого изготовлены надгробное сооружение (надгробие) или иной ритуальный знак)	Номер, указанный в книге регистрации захоронений (захоронений урн с прахом)	Номер захоронения, указанный на регистрационном знаке захоронения	Примечание
1	2	3	4	5	6

Итого по описи:

количество   захоронений,    зарегистрированных   в   книге   регистрации

захоронений (захоронений урн с прахом) __________________________________

                                               (прописью)

количество  захоронений,   не  зарегистрированных   в  книге  регистрации

захоронений (захоронений урн с прахом) __________________________________

                                               (прописью)

Председатель комиссии:___________________________________________________

                         (должность, подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии:__________________________________________________________

                         (должность, подпись, расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

                         (должность, подпись, расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

                         (должность, подпись, расшифровка подписи)