Постановление Администрации городского округа Черноголовка Московской области от 6 июня 2012 г. N 250 "О создании муниципальной межведомственной рабочей группы по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан муниципального образования "Городской округ Черноголовка"

В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158н, Постановлением Правительства Московской области от 06.02.2012 N 129/4 "О Комиссии по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования", в целях координации деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы ОМС, а также обеспечения контроля за соблюдением прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, постановляю:

1. Создать муниципальную межведомственную рабочую группу по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан муниципального образования "Городской округ Черноголовка" и утвердить ее состав (прилагается).

2. Утвердить Положение о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан муниципального образования "Городской округ Черноголовка" (прилагается).

3. Опубликовать настоящее постановление в еженедельнике "Черноголовская газета".

4. Признать утратившим силу постановление Главы городского округа Черноголовка от 28.08.2008 N 276 "О муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и участников в системе ОМС граждан муниципального образования "Городской округ Черноголовка".

5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Глава городского округа Черноголовка

В.Ф. Разумов

Состав
муниципальной межведомственной рабочей группы по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан муниципального образования "Городской округ Черноголовка"
(утв. постановлением администрации городского округа Черноголовка
от 6 июня 2012 г. N 250)

Авдонин В.В.	Заместитель Главы администрации городского округа Черноголовка;
Лакштанова Л.Г.	Главный врач Больницы НЦЧ РАН;
Мельникова Т.Н.	Председатель комитета профсоюза медицинских работников Больницы НЦЧ РАН;
Комарова Л.П.	Директор Ногинского филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области;
Кузнецова Н.А.	Заместитель директора по экономике и планированию в сфере ОМС Дирекции медицинского страхования в Московской области ЗАО "МАКС-М" (по согласованию).

Положение
о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан муниципального образования "Городской округ Черноголовка"
(утв. постановлением администрации городского округа Черноголовка
от 6 июня 2012 г. N 250)

1. Общие положения

Муниципальная межведомственная рабочая группа по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан муниципального образования "Городской округ Черноголовка" (далее - Рабочая группа) создана для координации деятельности субъектов и участников обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) граждан в пределах муниципального образования "Городской округ Черноголовка".

Рабочая группа осуществляет взаимодействие с Комиссией по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования, образованной в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 06.02.2012 N 129/4 (далее - Комиссия), и рабочими группами, созданными в рамках работы данной Комиссии.

Рабочая группа в своей деятельности руководствуется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", нормативными правовыми актами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохранения Московской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО), Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС, решениями Комиссии, настоящим Положением и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Московской области.

Члены Рабочей группы осуществляют свою деятельность на общественных началах.

Рабочая группа имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.

2. Основные задачи Рабочей группы

Основными задачами Рабочей группы являются:

2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи на территории муниципального образования "Городской округ Черноголовка".

2.2. Контроль за соблюдением прав граждан в системе ОМС на территории муниципального образования "Городской округ Черноголовка".

3. Функции Рабочей группы

Для реализации своих задач Рабочая группа выполняет следующие функции:

- готовит предложения и рекомендации по планированию объемов оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год в целом по городскому округу Черноголовка и в разрезе медицинских организаций (далее - МО) по видам и профилям медицинской помощи и направляет их в Комиссию;

- представляет на согласование в ТФОМС МО величины коэффициентов параклиники в зависимости от имеющейся в каждой МО параклинической базы;

- контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями МО, результатами добровольной сертификации;

- рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС;

- доводит до сведения участников заседания Рабочей группы перечень документов, принимаемых к рассмотрению на заседаниях Рабочей группы.

4. Порядок деятельности Рабочей группы

4.1. Состав Рабочей группы утверждается постановлением администрации городского округа Черноголовка.

В состав Рабочей группы на паритетных началах входят представители администрации городского округа Черноголовка, учреждения здравоохранения, МО, страховых медицинских организаций (далее - СМО), общественных организаций.

4.2. Деятельность Рабочей группы организует руководитель Рабочей группы, избираемый на первом заседании открытым голосованием. Обязанности руководителя в его отсутствие исполняет его заместитель.

4.3. Для решения процедурных вопросов на первом заседании Рабочей группы утверждается график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.

4.4. Заседания Рабочей группы проводятся до 15 числа месяца, следующего за отчетным, не реже 1 раза в квартал и являются правомочными, если на них присутствует не менее двух третей от списочного состава ее членов. О дате и месте проведения заседания Рабочей группы, определенной руководителем, члены Рабочей группы информируются заранее, не менее чем за 3 дня до заседания.

4.5. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Рабочей группы, рассылаются ее членам в электронном виде за 3 дня да назначенного заседания.

4.6. Решения Рабочей группы принимаются простым большинством голосов членов Рабочей группы, участвующих в заседании. Руководитель Рабочей группы обладает правом решающего голоса.

4.7. На заседании Рабочей группы могут приглашаться руководители МО, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб МО, СМО.

4.8. Решение Рабочей группы оформляется протоколом, в котором обязательно указывается дата заседания, номер протокола, персональный состав присутствующих членов Рабочей группы и приглашенных, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается руководителем и секретарем. Протокол представляется в Комиссию в течении 5 дней после заседания Рабочей группы.