Постановление Администрации городского округа Королёв Московской области от 19 июля 2012 г. N 1241 "О создании муниципальной межведомственной рабочей группы по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан города Королёва Московской области"

В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158н, постановлением Правительства Московской области от 06.02.2012 N 129/4 "О Комиссии по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования" и в целях координации деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы ОМС, а также в целях обеспечения контроля за соблюдением прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, постановляю:

1. Создать муниципальную межведомственную рабочую группу по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан города Королёва Московской области и утвердить её состав (прилагается).

2. Утвердить Положение о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан города Королёва Московской области (прилагается).

3. Признать утратившим силу постановление Главы города Королёва Московской области от 01.09.2008 N 1228 "О муниципальной межведомственной Комиссии по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС".

4. Опубликовать настоящее постановление и приложения к нему в газете "Калининградская правда" и разместить на официальном сайте Администрации города Королёва Московской области "Наукоград Королёв" (www.korolev.ru).

5. Управлению по информационной политике и общественным связям (Г.И. Тюмин) обеспечить выполнение пункта 4 настоящего постановления.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Администрации города Н.П. Гринько.

Первый заместитель руководителя Администрации города

А.А. Канаев

Положение
о муниципальной межведомственной рабочей группе по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан города Королёва Московской области
(утв. постановлением Администрации городского округа Королёв Московской области
от 19 июля 2012 г. N 1241)

Общие положения

Муниципальная межведомственная рабочая группа по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан города Королёва Московской области (далее - Рабочая группа) создана для обеспечения контроля за соблюдением прав граждан в системе обязательного медицинского страхования.

Рабочая группа осуществляет взаимодействие с Комиссией по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования, образованной в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 06.02.2012 N 129/4, и рабочими группами, созданными в рамках работы данной Комиссии (далее - Комиссия).

Рабочая группа в своей деятельности руководствуется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", нормативными правовыми актами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохранения Московской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО), Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС от 28.12.2011, решениями Комиссии, настоящим Положением и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Московской области.

Члены Рабочей группы осуществляют свою деятельность на общественных началах.

Рабочая группа имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.

II. Основные задачи Рабочей группы

Основными задачами Рабочей группы являются:

2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи, оказанной в рамках Московской областной программы ОМС на территории города Королёва Московской области.

2.2. Контроль за соблюдением прав граждан в системе ОМС на территории города Королёва Московской области.

III. Функции Рабочей группы

Для реализации своих задач Рабочая группа выполняет следующие функции:

- готовит предложения и рекомендации по планированию объемов оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год в целом по городу Королёву Московской области и в разрезе медицинских учреждений (далее - МУ) по видам и профилям медицинской помощи и направляет их в Комиссию;

- представляет на согласование в ТФОМС МО величины коэффициентов параклиники в зависимости от имеющейся в каждой МУ параклинической базы;

- контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями МУ, результатами добровольной сертификации;

- рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС;

- доводит до сведения участников заседания Рабочей группы перечень документов, принимаемых к рассмотрению на заседаниях Рабочей группы.

IV. Порядок работы Рабочей группы

4.1. Состав Рабочей группы утверждается постановлением Администрации города Королёва Московской области. В состав Рабочей группы на паритетных началах входят: представители Администрации города Королёва Московской области, комитета по здравоохранению Администрации города Королёва Московской области, филиала ТФОМС МО, МУ, страховых медицинских организаций (далее - СМО), представители общественных организаций.

4.2. Деятельность Рабочей группы организует руководитель Рабочей группы, обязанности руководителя в его отсутствие исполняет его заместитель.

4.3. Для решения процедурных вопросов на своём первом заседании утверждается график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.

4.4. Заседания Рабочей группы проводятся до 15 числа месяца, следующего за отчетным, не реже 1 раза в квартал и являются правомочными, если на них присутствует не менее двух третей от списочного состава её членов. О дате и месте проведения заседания Рабочей группы, определённой руководителем, члены Рабочей группы информируются заранее, не менее чем за 3 дня до заседания.

4.5. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Рабочей группы, рассылаются её членам в электронном виде за 3 дня до назначенного заседания.

4.6. Решения Рабочей группы принимаются простым большинством голосов членов Рабочей группы, участвующих в заседании. Председательствующий на Рабочей группе обладает правом решающего голоса.

4.7. На заседании Рабочей группы могут приглашаться руководители МУ, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб, СМО.

4.8. Решение Рабочей группы оформляется протоколом, в котором обязательно указывается дата заседания рабочей группы, номер протокола, персональный состав присутствующих членов Комиссии и приглашённых, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается руководителем и секретарём, представляется в Комиссию в течение 5 дней после заседания Рабочей группы.

Состав
муниципальной межведомственной рабочей группы по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан города Королёва Московской области
(утв. постановлением Администрации городского округа Королёв Московской области
от 19 июля 2012 г. N 1241)

Председатель комиссии -

Тараненкова О.Ю. - председатель комитета по здравоохранению Администрации города Королёва Московской области.

Заместитель председателя комиссии -

Россуканая Н.М. - директор Межрайонного филиала N 3 ТФОМС МО.

Секретарь комиссии -

Давыдова Н.А. - главный специалист Межрайонного филиала N 3 ТФОМС МО.

Члены комиссии:

Гринько Н.П. - заместитель руководителя Администрации города;

Новикова Н.М. - директор ЗАО "МАКС-М"

Маркова Т.А. - заместитель председателя комитета по здравоохранению;

Хуторной В.В. - главный врач МБУЗ "Городская больница N 1";

Ананьева С.П. - главный врач МБУЗ "Городская больница N 2";

Аникин Г.С. - главный врач МБУЗ "Городская больница N 3";

Сухов Ю.Ю. - главный врач МБУЗ "Королёвский роддом";

Костровский Н.Н. - главный врач МБУЗ "ССМП";

Ходненко О.В. - главный врач АУЗ "Королёвская стоматологическая поликлиника";

Воронова Е.А. - директор АУЗ "Центр медицинской профилактики";

Шамина Г.Е. - главный врач ГБУЗ "Королёвский кожно-венерологический диспансер";

Шаповалова В.П. - начальник МСЧ N 170;

Мазур Е.С. - председатель Королёвской городской профсоюзной организации работников здравоохранения.