Приложение N 1. Заявление о согласовании актов обследования автобусных маршрутов, расписания движения транспортных средств по утвержденным маршрутам, паспорта движения маршрутов

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование разрешительных документов,

поступающих от пассажироперевозчиков

(организации и индивидуальные предприниматели),

акты обследования автобусных маршрутов,

расписание движения транспортных средств

по утвержденным маршрутам

паспорта движения маршрутов"

                               В администрацию муниципального образования

                         Ленинский муниципальный район Московской области

                                  Заявление

           О согласовании актов обследования автобусных маршрутов,

          расписания движения транспортных средств по утвержденным

                     маршрутам, паспорта движения маршрутов

Заявитель _______________________________________________________________

(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в  том  числе

фирменное юридического лица,  адрес  (место  нахождения)  заявителя)  или

фамилия, имя, отчество гражданина  адрес  (место  нахождения)  заявителя,

в случае если обращается физическое лицо

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________ просит согласовать акт обследования автобусных маршрутов,

расписания  движения  транспортных  средств  по  утвержденным  маршрутам,

паспорта движения маршрутов

Наименование маршрута ___________________________________________________

Информация о заявителе для юридического лица:

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

_________________________________________________________________________

Свидетельство о внесении сведений о юридическом лице в Единый

государственный реестр юридических лиц: серия __________________N________

дата ____________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Свидетельство о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

серия ____________________N___________________дата_______________________

Информация о заявителе для индивидуального предпринимателя:

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Паспорт серия _______N___________________________________________________

Кем выдан _______________________________________________________________

Дата выдачи _____________________________________________________________

Место рождения __________________________________________________________

Год, число и месяц рождения _____________________________________________

Адрес проживания ________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

- подлинники актов обследования автобусных маршрутов, расписание движения

транспортных средств по

утвержденным маршрутам, паспорта движения маршрутов.

Заявитель

_________________________________________________________________________

                   (подпись)                          (Ф.И.О.)

М.П.

________________

     (дата)