Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского округа Железнодорожный Московской области от 31 мая 2012 г. N 1084 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях"
- Приложение N 2. Акт проверки жилищных условий
Приложение N 2. Акт проверки жилищных условий
Приложение N 2
к Регламенту предоставления
муниципальной услуги
Акт
проверки жилищных условий
Населенный пункт _____________________________ "___" ___________ 200__ г.
Комиссия в составе: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Проверила жилищные условия гр. _________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего в доме N ___, корп. N ___, кв. N ____, ул. ________________.
и установила следующее:
1. Занимаемое жилое помещение в доме ____________________________________
_________________________________________________________________________
(государственного, муниципального жилищного фонда, ЖСК, на праве
собственности)
Состоит из ______________ комнат общей площадью _____________ кв. метров,
Размер каждой комнаты _______________________________________ кв. метров.
Комнаты __________________________ на _______ этаже в ______ этажном доме
(изолированные, смежные)
Дом ____________________________________________________________________,
(каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный)
комнаты _________________________________________________________________
(сухие, сырые, светлые, темные)
Квартира ________________________________________________________________
(отдельная, коммунальная, общая площадь всей квартиры)
2. Благоустройство дома (жилого помещения) ______________________________
_________________________________________________________________________
(водопровод, канализация, горячее водоснабжение, отопление, лифт,
телефон)
3. _________________________________________ наниматель жилого помещения,
(фамилия, имя, отчество)
член жилищно-строительного кооператива, собственник (нужное подчеркнуть).
4. В квартире проживают (если квартира коммунальная, указать всех
проживающих в квартире):
|
N |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения |
Состав семьи |
Когда зарегистрирован в данном жилом помещении |
Место работы, должность |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Заключение комиссии __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
М.П.
Подпись членов комиссии _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Начальник жилищно-эксплуатационной организации __________________________
(подпись)
Подпись заявителя __________________________