Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы

Приложение N 1
к Положению, утвержденному
постановлением Администрации
Луховицкого муниципального района
Московской области
от 10 марта 2015 г. N 331

                               Главе Луховицкого муниципального

                               района Московской области

                               __________________________________________

                               от _______________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                               __________________________________________

                               проживающего(ей) по адресу:

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                          (телефонный номер)

                                Заявление

 о включении в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных

    обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных

        федеральным законодательством" федеральной целевой программы

                      "Жилище" на 2011 - 2015 годы

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество)

паспорт		, выданный
			"		"				г.,

в состав участников подпрограммы "Выполнение государственных обязательств

по  обеспечению   жильем  категорий  граждан,  установленных  федеральным

законодательством"    федеральной    целевой    программы   "Жилище"   на

2011 - 2015 годы (далее - Подпрограмма).

     В соответствии с отношусь ________________________________________ к

                                   (наименование нормативного акта)

категории _______________________________________________________________

            (наименование категории граждан, имеющих право на получение

                        социальной выплаты за счет средств

____________________________________________________, признан нуждающимся

федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

в  жилом  помещении (имеющего  право  на  получение социальной выплаты) и

состою в очереди

с "___" _____________ ____ г. в _________________________________________

                                       (место постановки на учет)

Учетное дело N _____________________

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  для

постоянного проживания на

территории Российской Федерации	не имеем (имеем).
	(ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

Супруга (супруг)

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу

дети:

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

											,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт			, выданный
		"			"					г.

     С    условиями    участия  в  подпрограмме,  в  том  числе  в  части

безвозмездной    передачи    жилого    помещения,   находящегося  в  моей

собственности    или    в   общей  собственности  членов  моей  семьи,  в

государственную    или    муниципальную  собственность,  ознакомлен(а)  и

обязуюсь их выполнять.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

(фамилия, имя, отчество заявителя)						(подпись заявителя)			(дата)
Заявление принято	"		"		20		г.	Указанные в заявлении документы проверены.
(должность лица, принявшего заявление)						(подпись, дата)			(расшифровка подписи)