Приложение N 1. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

Приложение N 1
к Положению по переводу жилого
помещения в нежилое помещение
и нежилого помещения в жилое
помещение Межведомственной комиссии
городского поселения Егорьевск

                                           Руководителю администрации

                                           городского поселения Егорьевск

                                           от ___________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                           прож.:________________________

                                           тел.:_________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

             о переводе жилого помещения в нежилое помещение

                 и нежилого помещения в жилое помещение

     Прошу рассмотреть вопрос о переводе помещения (квартиры) N _ дома __

корп. ____ по ул. _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

принадлежащего на праве собственности ___________________________________

________________________________________________________________________,

в целях последующего использования ______________________________________

________________________________________________________________________,

                             (для какой цели)

с   проведением   переустройства   и  (или)  перепланировки  переводимого

помещения

согласно прилагаемому проекту.

Срок производства ремонтно-строительных работ  _______ мес.

Режим производства ремонтно-строительных работ с ____________ по ________

часов в рабочие дни.

Обязуюсь(емся):

-  осуществить  ремонтно-строительные  работы  в  соответствии с проектом

(проектной документацией);

-  обеспечить свободный доступ  к  месту проведения ремонтно-строительных

работ   представителей  собственника  (балансодержателя) жилищного фонда,

членов Межведомственной комиссии для проверки хода работ;

- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного

режима проведения работ.

Приложение: представленные документы:

_________________________________________________________________________

Подпись(и) лица (лиц), подавшего(их) заявление:

______________ _________________ ________________________________________

    (дата)         (подпись)              (фамилия, имя, отчество)