Постановление Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 25 мая 2012 г. N 6 "О проведении иммунизации по эпидемическим показаниям в 2012 г."

Я, Главный государственный санитарный врач по Краснодарскому краю Клиндухов В. П., обращаю внимание, что в 2010 - 2011 гг. в Российской Федерации определилась тенденция по увеличению общего числа эпидемических очагов. В 2011 году имели место 159 эпидемических очагов с числом пострадавших 5909 человек, в том числе 3071 ребенок, что превысило среднемноголетние показатели в 1,6 раз. Рост числа очагов обусловлен в первую очередь неблагополучной эпидемиологической обстановкой, связанной с острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации, сложившейся в 2011 году.

В Краснодарском крае с 2005 года отмечается рост удельного веса заболеваемости кишечными инфекциями в сумме всей инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРЗ) с 2005 года с 19,4% до 22,4% в 2011 году. В текущем году отмечается рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 25%, вирусным гепатитом А - на 59%, ветряной оспой - на 34%.

Практика вакцинации с 2005 года против дизентерии и вирусного гепатита А персонала молокоперерабатывающих предприятий, работников молочно-товарных ферм, общественного питания, оздоровительных учреждений и детских дошкольных коллективов края, показала эффективность данного мероприятия. Заболеваний среди привитых детей и лиц декретированных профессий вышеуказанными инфекциями, а также случаев групповой и вспышечной заболеваемости не зарегистрировано. Достигнуто снижение уровня заболеваемости среди населения края дизентерией Зонне в 6 раз, вирусным гепатитом А - в 15 раз.

В ходе прививочной компании привито против дизентерии около 90 тысяч человек, против вирусного гепатита А - свыше 210 000, в том числе около 130 000 детей до 14 лет.

Экономическая эффективность от предотвращенных случаев за 4 года только от заболеваний брюшным тифом, дизентерией, вирусным гепатитом А составила 886760,9 тыс. рублей.

В настоящее время в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития прошла регистрацию и внесена в государственный реестр лекарственных средств вакцина для специфической профилактики ветряной оспы.

Ежегодно в крае регистрируется от 17 тыс. до 21 тыс. случаев заболевания ветряной оспой, из которых 96,0% приходится на детей. Группой "риска" при данной инфекции в крае являются организованные дети 3-6 лет, на долю которых приходится до 90% от заболеваемости детей этой возрастной группы. Экономический ущерб от заболевания ветряной оспой составляет более 133 млн. рублей в год.

В Краснодарском крае заболеваемость брюшным тифом зарегистрирована в 2008, 2009 и 2010 годах в единичных случаях. В ноябре 2011 года зарегистрировано 3 случая заболевания брюшным тифом среди строителей, прибывших из Узбекистана, работающих на строительстве гипермаркета "Моремолл".

На протяжении ряда лет заболеваемость лептоспирозом в Краснодарском крае остается выше российских показателей. В 20011 году отмечено снижение заболеваемости в 3,2 раза по сравнению с 2005 годом, но остается выше российских показателей. Так в 2011 году показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 0,80 (41 случай), что на 76,3% выше, чем по России (инт. пок. - 0,19 на 100 тыс. населения) или в 4,2 раза. Отмечена стабилизация заболеваемости по сравнению с 2010 годом. Тенденция снижения заболеваемости лептоспирозом в Краснодарском крае в последние годы является следствием увеличения числа лиц, иммунизированных от лептоспироза.

С учетом того, что вся территория края является эндемичной по лептоспирозам, регистрации случаев заболеваемости среди других групп лиц повышенного риска, постоянными положительными находками при исследовании мышевидных грызунов, считаю целесообразным расширение группы лиц повышенного риска инфицирования.

В целях предотвращения возникновения угрозы массовых заболеваний среди детей и декретированных групп и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований края:

1.1. Решить вопрос об организации проведения вакцинации против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А для иммунизации персонала детских дошкольных, образовательных учреждений и контактных в очагах дизентерии Зонне, вирусного гепатита А; вакцины против ветряной оспы для проведения экстренной профилактики ветряной оспы в дошкольных образовательных учреждениях при возникновении случаев заболеваний.

1.2. Поручить руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Краснодарского края обеспечить организацию и проведение:

1.2.1. Профилактических прививок против вирусного гепатита А лицам, подверженных профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов лечебно-профилактических учреждений, учреждений социальной сферы, в том числе, снабжающих пищевыми продуктами образовательные учреждения, базовых предприятий дошкольного и школьного питания, оздоровительных учреждений муниципальной формы собственности.

1.2.2. Профилактических прививок против дизентерии Зонне работникам инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий, занятых в сфере коммунального благоустройства. Работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов лечебно-профилактических учреждений, учреждений социальной сферы, в том числе, снабжающих пищевыми продуктами образовательные учреждения, базовых предприятий дошкольного и школьного питания, оздоровительных учреждений муниципальной формы собственности.

1.2.3. Вакцинации против брюшного тифа лиц, занятых в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест - сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов); лиц, работающих с живыми культурами возбудителей брюшного тифа; лиц, отъезжающих в эндемичные по брюшному тифу регионы и страны.

1.2.4. Откорректировать планы профилактических прививок по эпидемическим показаниям против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне, ветряной оспы, брюшного тифа и лептоспироза с учетом указанных контингентов и направить их в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в срок до 15.06.2012 года.

2. Руководителям департаментов социальной защиты, образования и науки, семейной политики, здравоохранения администрации Краснодарского края рекомендовать:

2.1. Организовать вакцинацию против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов подведомственных учреждений с охватом не менее 98% от штата.

3. Руководителю департамента здравоохранения администрации Краснодарского края рекомендовать:

3.1. Организовать проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против лептоспироза лицам, повышенного риска инфицирования: ветеринарные работники, зоотехники, телятницы, свинарки, доярки, собаководы, рабочие, занятые оборудованием или ремонтом стойловых помещений и транспортировкой животных, кормов, работники очистных канализационных сооружений, складских помещений, рыбоводческих хозяйств, рисоводы и работники, занятые на обслуживании гидротехнических сооружений.

4. Рекомендовать руководителям предприятий пищевой промышленности, в частности молокоперерабатывающих учреждений, хлебокомбинатов, кондитерских цехов, цехов по переработке мяса, сферы общественного питания, розничной и мелкооптовой торговли продуктами питания, в том числе, снабжающих пищевыми продуктами образовательные учреждения, базовых предприятий дошкольного и школьного питания; оздоровительных учреждений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности организовать проведение вакцинации против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов с охватом не менее 98% от штата.

5. Рекомендовать руководителям организаций независимо от форм собственности привлекаемых к работе на Олимпийских объектах, в том числе трудовой миграции, занятых в сфере коммунального благоустройства, (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест - сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов) в целях предупреждения случаев заболевания брюшным тифом, вирусным гепатитом А и дизентерии Зонне провести вакцинацию работников с охватом не менее 98% от штата.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в городах и районах края:

6.1. Оказывать консультативно-методическую помощь при организации и проведении работы по вакцинации против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне, ветряной оспы, брюшного тифа, лептоспироза.

6.2. Обеспечить контроль за функционированием системы "холодовой цепи" на всех уровнях, обратив особое внимание на использование для транспортирования МИБП разрешенных к применению термоиндикаторов и термоконтейнеров.

6.3. Согласовать откорректированные планы профилактических прививок по эпидемическим показаниям против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне, ветряной оспы, брюшного тифа и лептоспироза с учетом указанных контингентов и представить их в Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в срок до 20.06.2012 года.

6.4. Информацию о ходе выполнения данного постановления представлять в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю ежеквартально в срок до 5 числа следующего за отчетным кварталом месяц в соответствии с приложением, за год - 30.12.2012 года.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Т.В. Гречаную

Руководитель

В.П. Клиндухов