Постановление Законодательного Собрания Краснодарского края от 25 марта 2015 г. N 1535-П "О ходе исполнения Закона Краснодарского края "Об основных направлениях профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании на территории Краснодарского края" в части реализации полномочий министерства здравоохранения Краснодарского края"

Заслушав и обсудив информацию министра здравоохранения Краснодарского края Е.Ф. Филиппова о ходе исполнения Закона Краснодарского края от 25 октября 2005 года N 937-КЗ "Об основных направлениях профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании на территории Краснодарского края" (далее также - Закон Краснодарского края N 937-КЗ) в части реализации полномочий министерства здравоохранения Краснодарского края, Законодательное Собрание Краснодарского края отмечает, что министерством здравоохранения Краснодарского края и иными органами исполнительной власти Краснодарского края, органами местного самоуправления в крае выработаны и реализуются действенные методы пропаганды здорового образа жизни и формирования в обществе негативного отношения к потреблению алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ.

В ходе проведенной проверки данного вопроса рабочей комиссией Законодательного Собрания Краснодарского края было установлено, что для достижения задач по профилактике наркологических заболеваний приняты и реализуются государственная программа Краснодарского края "Противодействие незаконному обороту наркотиков", утвержденная постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 11 октября 2013 года N 1156, Комплексный межведомственный план реализации на территории Краснодарского края мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

ГАРАНТ:

Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 24 августа 2015 г. N 786 названное постановление признано утратившим силу с 1 января 2016 г.

В целях координации деятельности исполнительных органов государственной власти края и организаций в сфере профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании создана антинаркотическая комиссия Краснодарского края, также в муниципальных образованиях края действуют 44 муниципальные антинаркотические комиссии, на заседаниях которых систематически рассматриваются вопросы профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании и принимаются соответствующие меры по повышению эффективности лечебной, реабилитационной и правоохранительной деятельности.

Для оказания медицинской помощи населению и профилактики наркологических заболеваний созданы 4 государственные медицинские организации наркологического профиля, расположенные в городах Краснодаре, Сочи, Армавире и станице Полтавской Красноармейского района, а также их филиалы в городах Новороссийске, Белореченске, Туапсе и Ейске. В крае функционируют 85 кабинетов медицинского освидетельствования на состояние опьянения, 45 из которых работают в круглосуточном режиме, в медицинских организациях муниципальных образований края открыто 59 врачебных наркологических кабинетов. В медицинских организациях края функционируют 886 наркологических коек круглосуточного пребывания, в том числе 648 коек в медицинских организациях наркологического профиля, 68 коек в медицинских организациях психиатрического профиля, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, и 170 коек в медицинских организациях муниципальных образований края. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Наркологический диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - Наркологический диспансер) создано диспансерно-поликлиническое отделение, оказывающее специализированную наркологическую помощь несовершеннолетним.

Специализированную наркологическую помощь в государственных и муниципальных медицинских организациях оказывают 163 врача - психиатра-нарколога, 72 медицинских психолога, 93 социальных работника, которые постоянно повышают свой профессиональный уровень. В 2013 - 2014 годах прошли профессиональную переподготовку и повысили свою квалификацию 123 врача. В 2015 году для прохождения цикла повышения квалификации будут направлены 40 врачей.

С учетом высокой социальной значимости профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании ежегодно увеличивается объем финансирования государственных медицинских организаций наркологического профиля из средств краевого бюджета. Если в 2010 году на эти цели было выделено 250,5 миллиона рублей, то в 2014 году объем финансирования увеличился почти вдвое и составил 487,2 миллиона рублей.

В ходе реализации полномочий министерством здравоохранения Краснодарского края приоритетное внимание уделяется проведению работы по формированию у населения мотивации к ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и по дальнейшему снижению распространенности наркологических заболеваний.

С 2009 года реализуется проект министерства здравоохранения Краснодарского края "Дни здоровья на Кубани", одной из важнейших задач которого является пропаганда здорового образа жизни, отказа от курения, неприятия употребления алкоголя и наркотиков. Ежегодно в рамках указанного проекта проводятся массовые мероприятия, посвященные Всемирному дню трезвости и борьбы с алкоголизмом, Всемирному дню без табака, Международному дню борьбы с наркоманией и наркобизнесом, в которых принимают участие более полумиллиона жителей края.

С мая 2012 года в рамках губернаторской стратегии "Будьте здоровы!" министерством здравоохранения края реализуется профилактический проект "Кубань вне зависимости", направленный на формирование мотивации к ведению здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака. За время реализации мероприятий данного проекта его участниками стали более 40 тысяч жителей края. Только в 2014 году проведено 53 мероприятия в 12 муниципальных образованиях края, в которых участвовали свыше 10 тысяч детей и подростков.

В рамках указанных профилактических мероприятий проводятся лекции, беседы, дискуссии, кинолектории с просмотром видеофильмов, презентации, комментируемые специалистами, циклы игровых тренингов в формате деловой игры, "круглые столы" на темы антинаркотической направленности, родительские собрания, посвященные вопросам антинаркотической профилактики и раннему выявлению среди учащихся потребителей психоактивных веществ, родительские семинары на темы: "О влиянии родительского примера на поведение детей", "Как уберечь ребенка от наркотиков". В 2013 году на телевидении, радио, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", печатных изданиях рассмотрению этих тем было посвящено 390 материалов, в прошлом году - 442 материала. Разработаны и изданы буклеты, памятки, листовки, способствующие поддержанию достаточного уровня информированности населения о факторах риска развития болезней зависимости, содержащие также контактную информацию о наркологической службе Краснодарского края и службе медицинской профилактики в крае.

Эффективной формой профилактики наркомании является проведение анонимного добровольного информированного экспресс-тестирования обучающихся в образовательных организациях Краснодарского края на предмет употребления наркотических веществ. Для организации проведения указанного тестирования в 2014 году закуплены анализаторы для химико-токсикологических исследований, расходные материалы и наборы иммунохроматографических тест-полосок для выявления шести наркотических веществ на сумму 15 миллионов рублей.

В 2011 - 2014 годах было протестировано 498257 обучающихся (в том числе 255671 юноша и 242586 девушек), из них в общеобразовательных организациях всего протестировано 350200 человек, в профессиональных образовательных организациях - 92054 человека, в образовательных организациях высшего образования - 56003 человека.

Особо следует отметить опыт работы государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Кубанский государственный медицинский университет) по профилактике вредных зависимостей. При приеме документов для поступления в данную образовательную организацию все абитуриенты представляют справку из учреждений наркологической службы края о нахождении на наркологическом учете. Кубанский государственный медицинский университет одним из первых в крае ввел практику проведения анонимного добровольного информированного экспресс-тестирования студентов первого и второго курсов. По инициативе студентов в Кубанском государственном медицинском университете создан волонтерский центр, который ежегодно проводит 115 - 120 профилактических мероприятий по формированию у обучающихся мотивации к ведению здорового образа жизни.

Активную профилактическую работу с 2009 года проводят 18 центров здоровья для взрослого населения и детей, в которых ежегодно получают помощь более 170 тысяч человек. В поликлиниках и женских консультациях края работают 74 кабинета отказа от курения. За 2014 год эти кабинеты посетили почти 33 тысячи человек, из них сократили количество выкуриваемых сигарет более 9 тысяч пациентов, полностью прекратили курение табака 3348 пациентов.

Большое влияние на улучшение наркологической ситуации среди несовершеннолетних оказывает реализация Закона Краснодарского края от 21 июля 2008 года N 1539-КЗ "О мерах по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарском крае". В результате профилактических мероприятий по повышению ответственности родителей за пребывание их детей в ночное время в общественных местах без сопровождения в 2014 году на 47,9 процента уменьшилось количество несовершеннолетних, доставленных для медицинского освидетельствования на состояние опьянения (в 2010 году освидетельствовано 2839 человек, в 2014 году - 1478 человек). По результатам медицинского освидетельствования состояние алкогольного опьянения в прошлом году было установлено у 787 детей, что на 58,4 процента меньше, чем в 2010 году (у 1892 детей подтверждено состояние алкогольного опьянения).

Проведение комплекса профилактических мероприятий способствовало в 2014 году снижению показателя первичной заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами на 50,6 процента по сравнению с данным показателем в 2010 году (с 79,0 до 39,0 на 100 тысяч населения), а заболеваемость наркоманиями и токсикоманиями уменьшилась в 3,3 раза (с 10,7 до 3,3 на 100 тысяч населения).

В 2014 году специалистами наркологической службы края зарегистрировано 76338 больных наркологическими расстройствами, что на 30 процентов меньше, чем в 2010 году (108309 больных). В прошлом году на стационарное лечение поступило 16597 больных наркологическими расстройствами, из которых 767 больных наркоманией, что на 24,9 процента и 80 процентов соответственно меньше показателей в 2010 году. Из общего числа больных наркологическими расстройствами более 73,5 процента составляют больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, 25,8 процента - больные наркоманией, 0,7 процента - лица, страдающие токсикоманией, и лица, употребляющие ненаркотические психоактивные вещества.

В прошлом году число лиц, впервые зарегистрированных как потребители психоактивных веществ, составило 5890 человек, что на 23 процента ниже данного показателя в 2010 году (7653 человека). В 2014 году число больных с синдромом зависимости, вызванным употреблением психоактивных веществ, снизилось в 2 раза по сравнению с показателем в 2010 году (с 4625 до 2283 человек).

В 2014 году наркологической службой края зарегистрировано 44756 больных алкоголизмом и алкогольными психозами, что на 34,3 процента ниже данного показателя в 2010 году. Впервые за наркологической помощью в 2014 году обратились 2106 больных алкоголизмом. Показатель первичной заболеваемости при этом составил 39 больных на 100 тысяч населения, что меньше данного показателя в 2010 году на 48,3 процента.

Вместе с тем в ряде муниципальных образований края показатель заболеваемости алкоголизмом в 2014 году превысил среднекраевой уровень (828,2 на 100 тысяч населения). К ним относятся город Горячий Ключ (1163,1 на 100 тысяч населения), Ейский (1101,3 на 100 тысяч населения), Новопокровский (1092,7 на 100 тысяч населения), Приморско-Ахтарский (1091,6 на 100 тысяч населения), Щербиновский (1083,5 на 100 тысяч населения) и Кущевский (1054,5 на 100 тысяч населения) районы.

Важным показателем стабилизации наркологической ситуации в Краснодарском крае является снижение числа лиц, перенесших алкогольный психоз. Число больных алкогольными психозами с установленным впервые в жизни диагнозом уменьшилось с 886 человек в 2010 году до 365 человек в 2014 году, или на 58,8 процента. В то же время в 6 муниципальных образованиях края первичная заболеваемость алкогольными психозами превышает среднекраевой показатель 6,8 на 100 тысяч населения (Северский (20,6 на 100 тысяч населения), Крымский (17,2 на 100 тысяч населения), Апшеронский (14,0 на 100 тысяч населения), Отрадненский (12,5 на 100 тысяч населения), Выселковский (11,6 на 100 тысяч населения) и Павловский (10,4 на 100 тысяч населения) районы).

В 2014 году в Краснодарском крае зарегистрировано 9392 больных наркоманией (173,8 на 100 тысяч населения), что на 45,3 процента ниже данного показателя в 2010 году (17180 человек, или 332,9 на 100 тысяч населения). Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков в 2014 году составило 19717 человек (364,8 на 100 тысяч населения), что на 38,9 процента ниже показателя в 2010 году (32308 человек, или 626,0 на 100 тысяч населения). Общая заболеваемость наркоманией по Краснодарскому краю на 17,9 процента ниже данного показателя в 2013 году по Южному федеральному округу (211,6 на 100 тысяч населения), на 23,5 процента - по Российской Федерации (227,2 на 100 тысяч населения).

Однако выше среднекраевого остается показатель общей заболеваемости наркоманией в городе Анапе (211,9 на 100 тысяч населения), Кавказском (204,0 на 100 тысяч населения), Ленинградском (236,5 на 100 тысяч населения), Мостовском (207,7 на 100 тысяч населения), Северском (222,8 на 100 тысяч населения) и Темрюкском (227,8 на 100 тысяч населения) районах.

Особое внимание министерством здравоохранения Краснодарского края уделяется оказанию наркологической помощи несовершеннолетним. В 2014 году под наблюдением врачей - психиатров-наркологов состояло 372 несовершеннолетних, что на 48,1 процента меньше данного показателя в 2010 году (717 человек). При этом доля детей в возрасте до 14 лет включительно, состоящих под наблюдением, в 2014 году составила 40 человек, или 10,8 процента от общего числа несовершеннолетних, состоящих на учете, в 2010 году - соответственно 90 человек, или 12,6 процента.

Отмечается снижение впервые выявленных потребителей психоактивных веществ среди несовершеннолетних на 40,5 процента (с 496 человек в 2010 году до 295 человек в 2014 году). Среди несовершеннолетних, взятых под наблюдение наркологов, 75,9 процента детей направлены на медицинское освидетельствование на состояние опьянения сотрудниками подразделений полиции по делам несовершеннолетних, 19,7 процента - медицинскими организациями, 4,4 процента обратились в наркологический кабинет самостоятельно.

Министерством здравоохранения Краснодарского края уделяется постоянное внимание внедрению новых методов диагностики, лечения наркологических заболеваний. С 2011 года в лечении наркологических больных применяются новые лекарственные средства пролонгированного действия, что позволяет увеличить число лиц, длительно воздерживающихся от употребления психоактивных веществ. Количество наркологических больных, включенных в программу лечения лекарственными средствами пролонгированного действия, увеличилось с 42 человек в 2011 году до 413 человек в 2014 году. Кроме того, в государственных бюджетных медицинских организациях края наркологического профиля работают 10 кабинетов медико-социальной реабилитации. В 2014 году программу амбулаторной реабилитации успешно прошел 1021 больной алкоголизмом и наркоманией.

Лицам, прошедшим курс медико-социальной реабилитации, согласно Закону Краснодарского края от 8 февраля 2000 года N 231-КЗ "О квотировании рабочих мест в Краснодарском крае" предоставляются услуги по профессиональной ориентации, содействию в поиске работы и трудоустройстве, по профессиональному обучению и переподготовке.

Среди новых форм работы наркологической службы Краснодарского края следует отметить заключение соглашений о сотрудничестве между Наркологическим диспансером и организациями с целью проведения мероприятий среди работников, направленных на профилактику факторов риска болезней зависимости, раннее выявление потребителей психоактивных веществ. На сегодняшний день заключены соглашения и проводится профилактическая работа в федеральном государственном бюджетном учреждении "Производственно-технический центр федеральной противопожарной службы по Краснодарскому краю", федеральном казенном учреждении "Управление по конвоированию Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Краснодарскому краю", муниципальном унитарном предприятии "Краснодарское трамвайно-троллейбусное управление".

Принимаемые министерством здравоохранения Краснодарского края меры по реализации Закона Краснодарского края N 937-КЗ способствовали решению первоочередных задач по развитию наркологической службы Краснодарского края, совершенствованию в крае комплексной системы мер по формированию у детского и взрослого населения мотивации к ведению здорового образа жизни, обращению за наркологической помощью и медико-социальной реабилитацией, предупреждению формирования наркологического заболевания у лиц, имеющих эпизоды употребления психоактивных веществ. Это, в свою очередь, позволило стабилизировать ситуацию по распространению потребления психоактивных веществ среди населения Краснодарского края.

На основании вышеизложенного Законодательное Собрание Краснодарского края постановляет:

1. Признать работу министерства здравоохранения Краснодарского края по исполнению Закона Краснодарского края от 25 октября 2005 года N 937-КЗ "Об основных направлениях профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании на территории Краснодарского края" в части реализации полномочий министерства здравоохранения Краснодарского края удовлетворительной.

2. Рекомендовать министерству здравоохранения Краснодарского края:

1) совершенствовать работу по организации выявления и учета лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, и проведению с ними профилактических мероприятий;

2) способствовать внедрению новых форм организации медицинской и реабилитационной помощи лицам, страдающим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;

3) ежегодно информировать население Краснодарского края о состоянии наркологической заболеваемости на территории Краснодарского края;

4) активизировать взаимодействие и обмен информацией о новых видах психоактивных веществ между химико-токсикологическими подразделениями государственных бюджетных медицинских организаций наркологического профиля, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, экспертно-криминалистическими подразделениями Регионального управления Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Краснодарскому краю, Главным управлением Министерства внутренних дел Российской Федерации по Краснодарскому краю, лабораторией судебных экспертиз Российского федерального центра судебной экспертизы при Министерстве юстиции Российской Федерации, а также кафедрой аналитической химии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Кубанский государственный университет";

5) разработать методические рекомендации по профилактике наркологических заболеваний и направить их в медицинские организации, подведомственные органам местного самоуправления в Краснодарском крае;

6) продолжить организацию в трудовых коллективах работы по профилактике потребления психоактивных веществ.

3. Рекомендовать министерству здравоохранения Краснодарского края совместно с органами местного самоуправления в Краснодарском крае:

1) активизировать работу по организации профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних;

2) продолжить организацию проведения в муниципальных образованиях Краснодарского края мероприятий профилактических проектов "Дни здоровья на Кубани" и "Кубань вне зависимости".

4. Рекомендовать органам местного самоуправления в Краснодарском крае:

1) проанализировать эффективность работы по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании на территории муниципального образования и организовать совместно с министерством здравоохранения Краснодарского края проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на недопущение роста количества больных алкоголизмом и наркоманией и формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;

2) предусмотреть в 2015 - 2016 годах средства в местных бюджетах на финансирование муниципальных программ, предусматривающих мероприятия по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании.

5. Рекомендовать представительным органам муниципальных образований Краснодарского края в первом полугодии 2015 года рассмотреть на сессиях вопросы организации и проведения мероприятий по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании, о решениях, принятых по итогам рассмотрения данных вопросов, проинформировать постоянный комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения.

6. Рекомендовать советам (группам) молодых депутатов при представительных органах муниципальных образований Краснодарского края принимать активное участие в мероприятиях, направленных на профилактику алкоголизма, наркомании и токсикомании на территории муниципальных образований.

7. Опубликовать настоящее постановление в изложении в информационном приложении к городским и районным газетам "В Законодательном Собрании Краснодарского края".

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на постоянный комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения.

Председатель Законодательного Собрания Краснодарского края

В.А. Бекетов

г. Краснодар

25 марта 2015 года

N 1535-П