Приложение N 3. Форма заявления о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на закладку и уход за виноградниками

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 7 апреля 2018 г. - Приказ министерства сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края от 5 апреля 2018 г. N 93

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления министерством сельского
хозяйства и перерабатывающей промышленности
Краснодарского края государственной услуги
по предоставлению субсидии на возмещение
части затрат на закладку и уход за виноградниками
(с изменениями от 22 июня 2017 г.,
5 апреля 2018 г.)

Форма

Исх. N____ от____20___г.          В министерство сельского хозяйства

                                  и перерабатывающей промышленности

                                  Краснодарского края

                                  г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 36

                                  от________________________________

                                       (наименование заявителя)

Заявление
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на закладку и уход за виноградниками

   Прошу предоставить в соответствии с приложением N 2 к приказу

министерства сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности

Краснодарского края от 19 марта 2018 года N 69 "Об утверждении

Порядков предоставления за счет средств краевого бюджета субсидий на

поддержку растениеводства и животноводства в рамках мероприятия

"Содействие развитию агропромышленного комплекса (с учетом достижения

целевых показателей)" государственной программы Краснодарского края

"Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков

сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия" субсидию на

возмещение части затрат на закладку и уход за виноградниками (нужное

отметить знаком - X):

закладку виноградников саженцами произведенными на территории РФ;

закладку виноградников саженцами произведенными за пределами территории РФ;

уход за виноградниками до начала периода их товарного плодоношения, в том числе:

уход за виноградниками

установка шпалеры.

в сумме _________________________________ руб. ___ коп

Сообщаю следующие сведения:

1. Полное наименование______________________________________________

2. Почтовый адрес___________________________________________________

       (индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс____________________________________________________

4. Адрес электронной почты__________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП)____________________________________________________

6. ИНН______________________________________________________________

7. КПП______________________________________________________________

8. ОКТМО (до муниципального образования)____________________________

9. ОКПО_____________________________________________________________

10. Информация о статусе субъекта малого и среднего

предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24 июля

2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в

Российской Федерации"_______________________________________________

                     (субъект малого предпринимательства, среднего

                     предпринимательства, микропредприятие, либо не

                                 является таковым)

   Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором подано заявление

о предоставлении субсидии не получал средства из краевого бюджета на

цели предоставления субсидии и осуществляю производственную

деятельность на территории Краснодарского края.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

Об ответственности за предоставление неполных или заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден.

Согласен на автоматизированную, а также без использования средств

автоматизации обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством Российской

Федерации и Законодательством Краснодарского края.

Против проведения осмотра фактического наличия виноградных

насаждений, работ, осуществленных на виноградниках, материалов,

использованных для установки шпалеры, не возражаю.

Все условия, необходимые для предоставления субсидии выполняю.

Уведомлен о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий

предоставления субсидии, недостижения показателей результативности,

установления факта представления недостоверной информации в целях

получения субсидии обязан возвратить полученную субсидию в доход

краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от

уполномоченного органа требования о возврате субсидии.

К заявлению приложены следующие документы:

1)_____________________________________________на____л. в____экз.;

2)_____________________________________________на____л. в____экз.;

3)_____________________________________________на____л. в____экз.;

4)_____________________________________________на____л. в____экз.;

Руководитель______________ _________________ ______________________

              (должность)      (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П. (печать - при наличии)

Документы сдал "___"_________20___год__________ ____________________

                                      (подпись) (расшифровка подписи)

Документы принял_______________ ____________ _______________________

                  (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи)

"____"__________20____ год