Доклад Уполномоченного по правам ребенка в Краснодарском крае "Влияние качества питьевой воды на заболеваемость детей и подростков в Краснодарском крае"

Специальный доклад Уполномоченного по правам ребенка в Краснодарском крае
"Влияние качества питьевой воды на заболеваемость детей
и подростков в Краснодарском крае"

Конвенция о правах ребенка предусматривает обязанность государства принимать меры по снижению детской заболеваемости различными путями, в том числе, принимая во внимание опасность и риск загрязнения окружающей среды, путем предоставления населению чистой питьевой воды. Уполномоченный по правам ребенка в Краснодарском крае, руководствуясь в своей деятельности Конвенцией, обращает внимание на необходимость принятия подобных мер и на Кубани.

В настоящее время показатели заболеваемости детского населения вызывают особую обеспокоенность. Одним из основных факторов, влияющих на состояние здоровья детей, является состояние окружающей среды. При этом безопасность питьевого водоснабжения населенных пунктов - определяющее условие в сохранении здоровья человека.

Изучая структуру заболеваний среди детского и подросткового населения, приходим к выводу, что одной из причин их заболеваемости становится потребление недоброкачественной питьевой воды, не соответствующей санитарно-гигиеническим требованиям.

Анализ ситуации в крае показал, что в отдельных муниципальных образованиях края отмечается неудовлетворительное качество питьевой воды, что не может не отразиться на состоянии здоровья детского населения. Это подтверждается данными Роспотребнадзора и департамента здравоохранения Краснодарского края. Так, в Староминском районе наблюдается наибольший процент (100% при краевом показателе - 6,8%) несоответствия исследованных проб воды по санитарно- химическим показателям и одновременно значительное превышение заболеваемости детского и подросткового населения, как общей, (почти в 2 раза выше краевых), так и по некоторым классам болезней, связанных с потреблением некачественной питьевой воды.

По оценкам экспертов длительное использование питьевой воды, несоответствующей по химическому составу гигиеническим требованиям, обуславливает развитие различных заболеваний у детского населения. Центром гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае исследовано влияние питьевой воды на детский организм, который, в силу своей несформированности, наиболее подвержен негативному воздействию окружающей среды. Так, следствием химического загрязнения питьевой воды централизованного водоснабжения является заболеваемость детей и подростков язвенной болезнью, кожными болезнями, заболеваниями мочеполовой и костно-мышечной системы. Повышенная заболеваемость детей и подростков (в 4 - 7 раз выше среднекраевого) болезнями органов пищеварения в 2007 году наблюдалась в г. Амавире, Ейском, Новокубанском районах, болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани - в г. Тихорецке, Приморско-Ахтарском, Ленинградском районах. Химическое загрязнение питьевой воды колодцев представляет риск заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы за счет повышенного содержания нитратов. Примером могут служить данные по Ейскому и Приморско-Ахтарскому району, которые "лидируют" по заболеваемости подросткового и детского населения болезнями крови, системы кровообращения. Микробиологическое загрязнение вызывает увеличение заболеваемости вирусным гепатитом, дизентерией и острой кишечной инфекцией. Так, в г. Тихорецке в 2007 году регистрировались высокие показатели несоответствия воды СанПиНам по микробиологическим показателям, что в свою очередь отразилось на увеличении заболеваемости детей инфекциями.

Приведенные ниже диаграммы иллюстрируют значительный рост заболеваемости детей и подростков по некоторым классам болезней в ряде муниципальных образований Краснодарского края в 2007 году.

Диаграмма 1. Болезни органов пищеварения (на 1000 населения)

Диаграмма 2. Болезни мочеполовой системы (на 1000 населения)

По данным департамента здравоохранения Краснодарского края в 2007 году общая и первичная заболеваемость детей и подростков в крае увеличилась. Если в 2006 г. показатель общей заболеваемости детей (на 1000 населения) составил 1662,14, то в 2007 г. он возрос до 1731,9, аналогичный рост произошел в подростковой возрастной группе. В структуре заболеваний одно из первых мест заняли болезни органов пищеварения, болезни костно-мышечной системы. В подростковой группе за последние три года возросла заболеваемость крови, системы кровообращения, мочеполовой системы. В прошедшем году отмечен рост заболеваемости кишечными инфекциями в целом по краю.

Наблюдается устойчивая тенденция повышенной заболеваемости детского и подросткового населения в муниципальных образованиях, края, где зафиксированы неудовлетворительные показатели качества воды.

Более чем в 1,5 раза превышает краевые показатели заболеваемость детей до 14 лет в г. Тихорецк, Староминском, Ейском, Тимашевском, Ленинградском районах, возросла заболеваемость среди подростков в Новокубанском, Староминском, Ленинградском, Приморско-Ахтарском районах, г. Тихорецк, г. Армавир.

Примечательно, что во всех вышеперечисленных городах и районах отмечается значительное несоответствие воды из подземных источников водоснабжения санитарно - эпидемиологическим требованиям.

Из числа исследованных проб вода не соответствовала
по санитарно-химическим показателям Краевой показатель 6,8%		по микробиологическим показателям Краевой показатель 1,5%
МО	показатель	МО	показатель
Староминский р-н	100%	Щербиновский р-н	44%
Каневской р-н	92%	Брюховецкий р-н	27%
г. Армавир	50%	г. Новороссиск	22%
Новокубанский р-н	42%	Апшеронский р-н	12,5%
Щербиновский р-н	44%	Динской р-н	9,5%
Ленинградский р-н	37%	г. Анапа	9,3%
Брюховецкий р-н	27%
г. Ейск	29%

В отдельных территориях края отмечается значительное превышение краевых показателей. Так, не отвечали требованиям по цветности и содержанию аммиака из числа исследованных в водопроводных сетях пробы воды в Приморско-Ахтарском районе - 100% исследованных проб, в Брюховецком р-не - 90%, в Каневском - 81%, Ленинградском - 61%, Новокубанском - 57%, г. Армавир - 12,8%, г. Ейск - 5,9%.

По органолептическим показателям - не соответствовала вода в Славянском, Каневском, Кущевском р-нах (по запаху сероводорода, мутности), Каневской р-н по сухому остатку, мутности.

Традиционный метод обеззараживания воды хлором также небезопасен для ребенка. Чрезмерное наличие хлоросодержащих веществ в воде при ее длительном потреблении способствует развитию онкологических, кожных заболеваний.

Существующее положение дел в крае еще раз подтверждает необходимость целенаправленного комплексного подхода со стороны региональной власти в решении проблемы безопасного питьевого водоснабжения прежде всего детского населения.

Наиболее оптимальное решение данной проблемы представляется в использовании высокоэффективных технологий очистки на этапе водозабора и дальнейшая ее доставка потребителю. Подобное решение требует значительной проработки на длительную перспективу и привлечение огромных финансовых ресурсов. Вместе с тем вопрос обеспечения детского населения качественной питьевой водой не требует отлагательств. Необходимо применять иные методы снабжения детского населения качественной питьевой водой на ближайшее время.

Существуют решения, которые позволят изменить ситуацию на этапе первичного обеспечения чистой питьевой водой социально значимых объектов: школ, детских садов, детских стационарных учреждений. Что возможно посредством снабжения детских учреждений качественной бутилированной водой.

Другой наиболее рациональный способ: установка в детских учреждениях специализированного оборудования для доочистки воды - фильтров, обеспечивающих очистку воды от ионов железа, улучшение органолептических показателей, очистку воды от хлора и хлоросодержащих элементов.

В настоящее время в РФ накоплен положительный опыт работы в данном направлении. Только оснащение фильтрами учреждений дошкольного и школьного образования, учреждений здравоохранения позволило снизить заболеваемость детей в 2007 году в отдельных учреждениях Новгородской области на 40%.

Считаю, что в целях обеспечения прав несовершеннолетних на охрану здоровья, органам местного самоуправления необходимо принять меры по решению проблемы качественного водоснабжения в период подготовки детских дошкольных учреждений и школ к началу учебного года, а учреждения здравоохранения - в рамках проведения текущих и капитальных ремонтов. Это, но нашему мнению, может значительно улучшить ситуацию с охраной здоровья детского населения.

В перспективе считала бы возможным предложить администрации Краснодарского края разработать комплексную программу "Чистая вода", предусматривающую мероприятия организационного, технического и информационно-просветительского характера.