Приложение Г. Анкета-декларация конкурсанта на соискание премии администрации Краснодарского края в области качества

Приложение Г

Регистрационный номер

Анкета-декларация конкурсанта на соискание премии администрации Краснодарского края в области качества

1. Конкурсант

Официальное

наименование

Юридический адрес

2. Руководитель

Фамилия, имя, отчество

Должность

Почтовый адрес

Служебный телефон:

код

номер

Факс:

код

номер

E-mail:

3. Численность работников

Общее количество работников

Общее количество мест расположения подразделений

4. Материалы, представляемые на конкурс

1) Анкета-декларация - 2 экз.

2) Перечень мест расположения подразделений (в случае, если подразделения расположены по разным адресам) - 1 экз.

3) Отчет конкурсанта - 3 экз.

5. Контактное лицо

1. Фамилия, имя, отчество

Должность

Почтовый адрес

Телефон:

код

номер

Факс:

код

номер

E-mail:

6. Декларация

От имени организации заявляю, что мы согласны выполнять правила, установленные для участников конкурса, и будем воспринимать решение конкурсной комиссии, как окончательное. Если наша организация будет выбрана для обследования на месте, мы согласны организовать обследование и содействовать его открытому и непредвзятому проведению.

7. Подпись руководителя

(подпись)

Дата

20

г.

М.П.

Требования к заполнению анкеты-декларации

1. Вся требуемая информация должна быть напечатана или разборчиво написана от руки.

2. Регистрационный номер.

Присваивается исполнителем Конкурса при регистрации заявки. При переписке, заполнении анкеты-декларации, представлении отчетов просим ссылаться на регистрационный номер.

3. Пояснения к заполнению отдельных пунктов анкеты-декларации:

пункт 1. Конкурсант

Официальное наименование организации (полностью) и юридический адрес указываются в соответствии со свидетельством о внесении юридического лица, индивидуального предпринимателя в Единый государственный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей и Уставом организации (при наличии).

пункт 3. Численность работников

Укажите количество работников на момент подачи анкеты-декларации. Укажите количество мест расположения всех подразделений организации, если они расположены по разным адресам.

Для организаций, занимающихся производством вооружений, военной и специальной техники, следует указывать численность работающих, занятых производством продукции гражданского назначения.

пункт 4. Материалы, представляемые на Конкурс

К первому экземпляру отчета конкурсанта должны быть приложены:

подписанная анкета-декларация;

перечень мест расположения подразделений (в случае, если они расположены по разным адресам).

пункт 5. Контактное лицо

Укажите сведения о должностном лице, наделенном полномочиями представлять дополнительную информацию и организовывать обследование на месте.

пункт 6. Декларация

Подписанная и заверенная подлинной печатью организации анкета-декларация свидетельствует, что конкурсант согласен со всеми условиями, указанными в этом пункте анкеты.

пункт 7. Подпись руководителя

Подпись руководителя с указанием даты подписания заверяется подлинной печатью организации.