Приложение А. Заявка на участие в конкурсе на соискание премий администрации Краснодарского края в области качества

Приложение А

Регистрационный номер

Заявка на участие в конкурсе на соискание премий администрации Краснодарского края в области качества

1. Заявитель

Официальное наименование

организации

Юридический адрес

ИНН / КПП

Форма собственности

(государственная, муниципальная, частная и т.д.)

Основной вид деятельности

Ведомственная

принадлежность

Существовал ли заявитель юридически до 2012 года?

Нет

Да

Принято ли арбитражным судом заявление или решение о признании заявителя банкротом?

Нет

Да

2. Руководитель

Фамилия, имя, отчество

Должность

Почтовый адрес организации

Служебный телефон:

код

номер

Факс:

код

номер

E-mail:

3. Численность работников

Общее количество работников

из них в Краснодарском крае

4. Участвовал ли заявитель в предыдущих конкурсах?

Нет

Да

(укажите, в каком году)

5. Контактные лица

1. Фамилия, имя, отчество

Должность

Почтовый адрес

Телефон:

код

номер

Факс:

код

номер

E-mail:

2. Фамилия, имя, отчество

Должность

Почтовый адрес

Телефон:

код

номер

Факс:

код

номер

6. Подпись руководителя

(подпись)

Дата

20

г.

М.П.

7. Результат определения права на участие в конкурсе

(заполняется лицом, уполномоченным конкурсной комиссией)

Требования к заполнению заявки

1. Вся требуемая информация должна быть напечатана или разборчиво написана от руки.

2. К заполненной заявке следует приложить:

структурную схему организации;

копию свидетельства о внесении юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц.

3. Регистрационный номер.

Присваивается конкурсной комиссией. При переписке, заполнении анкеты-декларации, представлении отчетов просим ссылаться на регистрационный номер.

4. Пояснения к заполнению отдельных пунктов заявки:

пункт 1. Заявитель

Все сведения указываются в соответствии со свидетельством о внесении юридического лица, индивидуального предпринимателя в Единый государственный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей и Уставом организации (при наличии).

Укажите основной вид деятельности организации и перечислите до трех наименований продукции, услуг которые наиболее полно характеризуют ее деятельность.

Укажите министерство (ведомство), в ведении которого находится организация или которое осуществляет в отношении организации единую государственную политику.

При ответах на два последних вопроса пункта 1 заполните соответствующие клетки.

пункт 3. Численность работников

Укажите количество работников в организации на момент подачи заявки, а также сколько из них работает на территории Краснодарского края (в процентах с точностью до ближайшего целого числа).

Для организаций, занимающихся производством вооружений, военной и специальной техники, следует указывать численность работающих, занятых производством продукции гражданского назначения.

пункт 4. Участвовал ли заявитель в предыдущих конкурсах?

Заполните соответствующую клетку. Укажите, в каком году (годах) Ваша организация принимала участие в конкурсе на соискание премий администрации Краснодарского края в области качества.

пункт 5. Контактные лица

Укажите сведения о двух должностных лицах, к которым следует обращаться с официальным запросом, если возникнет необходимость в получении дополнительной информации, и для установления, в случае необходимости, оперативной связи.

пункт 6. Подпись руководителя

Подпись руководителя с указанием даты подписания заверяется подлинной печатью организации.

пункт 7. Результат определения права на участие в конкурсе

Ваша заявка будет возвращена с официальным заключением о результатах рассмотрения, записанным в этой строке заявки.