Постановление главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 18 марта 2015 г. N 2 "Об организации мероприятий по профилактике сибирской язвы в Краснодарском крае"

Я, исполняющий обязанности Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю Николаевич П.Н., проанализировав эпидемиологическую и эпизоотическую обстановку по сибирской язве в Краснодарском крае и эффективность проводимых организационных и профилактических мероприятий, отмечаю, что в последние годы в Краснодарском крае произошло осложнение эпизоотической и эпидемиологической обстановки по сибирской язве.

Зарегистрированы 2 случая заболеваний сибирской язвой среди людей в 2010 г., принимавших участие в забое больных сибирской язвой животных на МТФ N 2 ООО "Успенский Агропромсоюз", расположенный в станице Успенская, Белоглинского района. Условиями, способствующими формированию очагов, следует считать несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований по организации такого вида работ, как: отсутствие иммунизации людей, профессионально занятых в животноводческой сфере, нарушение требований по утилизации биологических отходов, не соблюдение правил индивидуальной защиты работников.

В 2011 году установлено заболевание 2-х сотрудниц МУЗ "Городская больница" г. Армавира. Инфицирование произошло при обработке мясо сырья на пищеблоке хирургического отделения, реализован контактно-бытовой путь передачи, фактор - мясо. По месту работы заболевших имелись условия способствующие инфицированию, выявлен факт приема на пищеблок 2-х партий мясо говядины без ветеринарных свидетельств.

В конце февраля 2012 года на территории ст. Казанской, Кавказского района был зарегистрирован эпизоотический очаг сибирской язвы в личном подсобном хозяйстве (ЛТТХ).

Случаев заболеваний людей сибирской язвой на территории Краснодарского края в 2014 не зарегистрировано.

Во всех муниципальных образованиях Краснодарского края имеются стационарно-неблагополучные по сибирской язве пункты. По "Кадастру стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации" (Москва, 2005 год), на территории Краснодарского края учтено 466 стационарно-неблагополучных по сибирской язве пунктов. В районе ст. Васюринской Динского района находится единственное в крае сибиреязвенное захоронение.

Однако до настоящего времени, практически во всех районах края, нет анализа ситуации по наличию сибиреязвенных захоронений животных на курируемой территории, не уточнены стационарно-неблагополучные по сибирской язве пункты согласно Кадастру, отсутствуют карты местности с обозначением на них места и границ почвенных очагов сибирской язвы, сокращаются объемы проведения плановых профилактических прививок против сибирской язвы контингентам риска.

По информации Федеральной службы Роспотребнадзора на протяжении последних пяти лет в Российской Федерации зарегистрировано 40 случаев заболеваний людей сибирской язвой, что на 43% превысило количество случаев заболеваний за предыдущие пять лет (2009 г. - 1 случай, 2010 г. - 22 случая, 2011 г. - 4 случая, 2012 г. - 12 случаев, 2013 г. - 2 случая; за 10 мес. 2014 г. - 7 случаев), из них 2 случая закончились летальным исходом (2010 г. - 1 случай, 2012 г. - 1 случай).

Заболевания сибирской язвой регистрировались в 3 федеральных округах Российской Федерации: в том числе в 4 субъектах Северо-Кавказского федерального округа - 20 случаев (Республика Дагестан, Чеченская Республика, Ставропольский край, Республика Северная Осетия-Алания); в 3 субъектах Южного федерального округа (Краснодарский край, Волгоградская и Ростовская области); в 2 субъектах Сибирского федерального округа (Омская область, Алтайский край).

Причинами заболевания явились непосредственные контакты с больными сельскохозяйственными животными при проведении вынужденного убоя без уведомления ветеринарных специалистов, при разделке туш и захоронении трупов животных, павших от сибирской язвы, при кулинарной обработке инфицированного мяса, при ходе за больными животными или при торговле мясом на рынке.

Крупный рогатый скот является основным источником заболевания сибирской язвой для людей. У заболевших сибирской язвой людей регистрировалась в основном кожная форма сибирской язвы, в 48% случаев легкое и 42% - среднетяжелое клиническое течение.

Неблагополучная эпизоотологическая ситуация по сибирской язве в ряде стран ближнего и дальнего зарубежья продолжает составлять угрозу завоза больных животных, сырья и продуктов животноводства, содержащих споры возбудителя сибирской язвы, на территорию Краснодарского края с его развитой транспортной инфраструктурой.

В целях обеспечения санитарной охраны территории и эпидемиологического благополучия населения Краснодарского края в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999); ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998), и в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2629-10 "Профилактика сибирской язвы" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.05.2010 N 56, зарегистрированным в Минюсте России 17.06.2010, регистрационный N 17577), во исполнении Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.12.2014 N 81 "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику сибирской язвы в Российской Федерации" постановляю:

1. Рекомендовать Главам муниципальных образований Краснодарского края:

1.1. Принять необходимые меры по усилению профилактики сибирской язвы в 2015 - 16 г.г., рассмотреть этот вопрос на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей заинтересованных органов.

1.2. Проанализировать ситуацию по наличию сибиреязвенных захоронений животных на курируемой территории, сверить с "Кадастром стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации" и взять на учет стационарно неблагополучные по сибирской язве пункты и угрожаемые территории.

1.3. Провести обустройство скотомогильников или биотермических ям в соответствии с ветеринарно-санитарными требованиями, а также приобрести автотранспорт, оборудованный под транспортировку трупов животных к месту утилизации и трупосжигательные печи.

1.4. Не допускать несанкционированной продажи мяса и продуктов животного происхождения в не установленных местах в соответствии с действующим законодательством.

1.5. Организовать достоверный учет поголовья животных во всех населенных пунктах, как в сельхозпредприятиях всех форм собственности, так и в личных подсобных хозяйствах населения.

1.6. Обязать руководителей органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований:

1.6.1. Провести, совместно с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, семинары со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики сибирской язвы;

1.6.2. Обеспечить иммунизацию против сибирской язвы населения, относящегося к группам риска, на территориях неблагополучных по этой инфекции.

2. Рекомендовать управлению Россельхознадзора по Краснодарскому краю и республике Адыгея (А.С. Фонтанецкий):

2.1. Принять необходимые меры для поголовной регистрации сельскохозяйственных животных и вакцинации против сибирской язвы скота общественного и частного секторов.

2.2. Обеспечить контроль выполнения необходимых ветеринарно-санитарных мероприятий в хозяйствующих субъектах всех форм собственности, организациях по переработке продуктов и сырья животного происхождения, на объектах хранения и реализации мяса и мясопродуктов, на рынках.

2.3. Усилить контроль за реализацией мяса и мясных продуктов на рынках муниципальных образований.

2.4. Провести, совместно с Государственным управлением ветеринарии Краснодарского края, оценку ветеринарно-санитарного состояния всех имеющихся скотомогильников, мест захоронения трупов и биологических отходов, внести предложения в органы местного самоуправления по их обустройству.

3. Государственному управлению ветеринарии Краснодарского края (Г.А. Джаилиди):

3.1. Принять необходимые меры для обеспечения полного охвата вакцинацией против сибирской язвы подлежащего поголовья сельскохозяйственных животных, учтенных в общественном и частном секторе.

3.2. Организовать проведение сжигания трупов животных, павших от сибирской язвы, и всех продуктов, полученных при вынужденном убое больных сибирской язвой животных.

3.3. Обеспечить проведение дезинфекции мест содержания, падежа и вынужденной прирезки больных сибирской язвой животных, мест захоронения или сжигания трупов павших животных с последующим бактериологическим контролем эффективности дезинфекции.

3.4. Информировать о случаях регистрации сибирской язвы у животных на территории Краснодарского края Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю.

4. Министру здравоохранения Краснодарского края (Е.Ф. Филиппов) рекомендовать принять меры по:

4.1. Обеспечению готовности медицинских организаций к приему больных сибирской язвой, своевременности их выявления и госпитализации.

4.2. Обучению медицинского персонала и сотрудников клинических лабораторий по вопросам диагностики, клиники и профилактики сибирской язвы.

4.3. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю:

4.3.1. Определить контингент лиц, подлежащих вакцинации против сибирской язвы в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2629-10 "Профилактика сибирской язвы" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.05.2010 N 56).

4.3.2. Организовать подготовку специалистов медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики сибирской язвы.

5. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю обеспечить:

5.1. Организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий.

5.2. Контроль за соблюдением санитарно-защитных зон сибиреязвенных скотомогильников.

5.3. Контроль за 100% охватом прививками против сибирской язвы лиц, работающих в условиях повышенного риска заражения в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 21.03.2014 г. N 125Н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

5.4. Совестно со специалистами ветеринарной службы проведение в средствах массовой информации разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики сибирской язвы.

5.5. Взаимодействие с Референс-центром по мониторингу за возбудителем сибирской язвы (ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора) в планом порядке и по эпидемиологическим показаниям.

5.6. Совместно с органами исполнительной власти в муниципальных образованиях, уполномоченными осуществлять государственный ветеринарный надзор, обеспечить проведение анализа состояния профилактической работы по сибирской язве на подконтрольных территориях по организации учета сельскохозяйственных животных и их иммунизации против сибирской язвы; организации учета пунктов стационарно-неблагополучных по сибирской язве; отработке схемы организации противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очагов; оценке ответственности юридических лиц, деятельность которых связана с переработкой продуктов животноводства, при приеме сырья сомнительного качества из частных хозяйств.

5.7. Внести коррективы в Комплексные планы по санитарной охране территории муниципальных образований по вопросам организации и проведения мероприятий по сибирской язве.

5.8. Усилить надзор за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по сибирской язве в целях предотвращения возникновения случаев заболеваний среди людей.

6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае":

6.1. Обеспечить участие врачей-эпидемиологов в проведении эпидемиологических расследований очагов (случаев) сибирской язвы у животных и людей.

6.2. Обеспечить готовность отделения особо опасных инфекций бактериологической лаборатории к проведению лабораторной диагностики сибирской язвы.

6.3. При выделении культуры возбудителя сибирской язвы обеспечить передачу выделенных штаммов сибиреязвенного микроба в Референс-центр по мониторингу за возбудителем сибирской язвы ФКУЗ Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора. в установленном порядке.*

7. О проведенной работе по выполнению данного постановления информировать Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю к 10 октября ежегодно.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю Т.В. Гречаную.

П.Н. Николаевич

___________________________

* Приказ Роспотребнадзора от 17 марта 2008 г. N 8 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней"