Приложение N 5. Заявка на участие в Конкурсе в номинации "Лучший МФЦ"

Приложение N 5
к Положению о проведении
регионального конкурса "Лучший
многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг
Краснодарского края"

Заявка на участие в Конкурсе в номинации "Лучший МФЦ"
1.	Наименование и адрес МФЦ (территориального отдела МФЦ) - участника Конкурса в категории (указать категорию согласно пункту 2.2 настоящего Положения)
2.	Руководитель МФЦ - участника Конкурса (наименование должности, Ф.И.О., контактный телефон)
3.	Сотрудник МФЦ, ответственный за подготовку заявки на участие в Конкурсе (наименование должности, Ф.И.О., контактный телефон)
Перечень прилагаемых документов: (Указываются документы, прикладываемые к заявке в соответствии с приложением N 4 к настоящему Положению)
1.
2.
3.
Достоверность информации, представленной в составе заявки, гарантирую.
Руководитель МФЦ			Подпись				ФИО подпись

Первый заместитель руководителя департамента информатизации и связи Краснодарского края

А.А. Нечушкин